钟东 唐文渊 晏怡 重庆医科大学附一院神经外科 400016 中国神经精神疾病杂志 2000 0 26 5


    关键词：脉络膜前动脉；动脉瘤；诊断；治疗 期刊 zgsjjsjbzz 0 311-313 论著与学术交流 fur -->


    

【摘要】 目的 探讨脉络膜前动脉远端动脉瘤(DAChAA)的诊断与治疗。方法 报告1例病人的临床资料，并复习文献21例。结果 患者头颅CT检查示脑室内出血(IVH)，经数字减影脑血管造影(DSA)确诊，手术及病理证实为脑室内DAChAA,经手术治愈。文献21例DAChAA中13例伴发于颅内烟雾病，20例发生颅内出血，多为IVH(9例)，次为脑内血肿(ICH)(6例)，均靠脑DSA确诊，手术切除动脉瘤(AN)7例中，3例疗效良好。结论 DAChAA罕见，治疗困难，但只要处理得当，有望治愈。

脉络膜前动脉(AChA)动脉瘤(AN)常发生于颈内动脉发出脉络膜前动脉处的远侧角。源于AChA远端的AN(distalanterior choroidal artery aneurysm, DAChAA)仅见国外个案报道。我科至1999年底共行颅内AN直接手术508例，其中颈内-脉络膜前动脉AN4例，DAChAA 1例(本例)。现报道成功手术切除的此例DAChAA并复习文献，以探讨其诊断与治疗。

1 临床资料

患者，男，38岁。因反复头痛1个月余，加重8天入院。1月前患者因用力解便时出现枕部剧烈疼痛伴颈部僵硬、恶心、呕吐而发病。在当地作头颅CT发现脑室内出血而住院。经降颅压等治疗后好转出院。入院前8天洗澡时再次出现上述症状，来我院经头颅CT证实脑室内出血 ......