B超诊断长期服用大剂量速尿导致肾集合系统纤维化改变
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本文报告4例女性,15岁1人, 16岁3人,均为某体院从事艺术体操的运动员。因比赛要求限制体重,四人私下打听, 服用速尿可以控制体重, 于是私买速尿片(20mg/片)口服。少时一日几片,多时十几片, 最多一日服50片(1000mg), 服用时间长达1.5～2年。近因腰痛、血尿来诊。B超检查:4例患者双肾大小形态正常,皮质回声稍低, 皮质变薄,整个集合系统均增宽增厚、回声增强、向皮质凸出似“孔雀开屏状”(图1)。诊断为:双肾集合系统纤维化改变并钙质沉积。
讨论:利用利尿剂增加尿量,排除体内潴留的钠、氯和水,减少细胞外液容量,以消除水肿或体腔积液。此四例长期大量服用速尿,虽未发生严重不良反应,但导致了腰痛、血尿及肾皮质集合系统的病理改变, 是值得注意的,尤其运动员更应警惕。
图1 肾集合系统纤维化并钙质沉着
(1999-12-06 收稿，223天刊出) , http://www.100md.com