彩超诊断颈内静脉扩张并重复畸形1例
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患者男，11岁。无意中发现右侧颈部屏气后隆起而来诊。体检：患儿屏气后可见右侧颈部局部隆起，触之柔软、囊性感，未触及搏动及震颤，临床诊断：右侧颈内静脉扩张。彩超检查：右侧颈内静脉局部呈梭形扩张，扩张段长约30mm，扩张内径：平静呼吸为14.5 mm，屏气后为19.7 mm，其扩张段静脉内可见一带状强回声分隔(图1)，将扩张段分为内外两个管腔，分隔长约36mm，一端游离(图2)。CDFI：内外两个管腔血流速度不同，内侧快于外侧。左侧颈总静脉内径：平静呼吸为7.2mm，屏气后为9.3 mm，血流未见异常。彩超诊断：右侧颈内静脉扩张并重复畸形，左侧颈部静脉未见异常。行阔筋膜扩张静脉包裹术，术中见颈内静脉被分隔为内外两个管腔，屏气后两个管腔均扩张。
图1 箭头所示处为颈内静脉分隔
图2 分隔游离端
讨论：颈内静脉扩张较常见，其形成原因有两方面：1、颈内静脉周围组织压迫造成；2、静脉壁先天结构发育不良。但其合并重复畸形国内尚未见报道，其形成原因有待进一步研究和探讨。
(1999-11-01 收稿，166天刊出) , 百拇医药