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编号:10724866
http://www.100md.com 2005年7月8日
     生殖器官与周围脏器有什么关系?

    泌尿生殖系统常常相提并论,说明两者关系密切。在解剖上,生殖器官的周围邻近的就是泌尿器官,当然也有肠道及腹膜等。

    阴道口的上方为尿道口,会阴体的后方为肛门,阴道的前壁紧邻尿道,后壁贴近直肠。肛门的大肠杆菌、寄生虫感染均有污染阴道之可能,尿道虽然是无菌的,但通过性交等方式均有使尿道发生感染之可能。分娩时的创伤,可将肛门扩约肌撕裂,造成大便失禁,如影响了尿道扩约肌就可造成尿失禁。阴道内的损伤可以发生阴道、尿道瘘或阴道、直肠瘘。外阴、阴道的病变也常可累及尿道及直肠。如肿瘤常常最易侵犯它们的邻近器官。

    子宫位于盆腔中央。靠着一些结缔组织的韧带来固定。子宫前方为膀腕,后方为直肠。其两侧还有输尿管毗邻,尤其是在于宫动脉进入子宫的地方,输尿管仅在宫旁2厘米处,这在妇科手术上十分重要。妊娠后子宫不断增大,可影响到乙状结肠、膀胱及输尿管。子宫压迫乙状结肠可以造成便秘;压迫膀胱可造成尿频;压迫输尿管造成盆腔边缘以上输尿管扩张,造成输尿管积水,甚至肾盂积水,因此,孕妇很容易发生泌尿系感染,甚至肾盂肾炎。分娩时,宫颈扩张、子宫下段变薄拉长,因此与膀胱密切有关。胎头压迫过久,可导致血尿,或产生膀胱阴道瘘,手术操作或子宫颈裂引起子宫颈下段的创伤很容易使膀胱撕裂,发生膀胱阴道瘘。

    子宫后方与直肠之间形成一个深窝,是盆腔中最低的部位,炎症的产物,肿瘤的脱落细胞均易积聚于此,可以形成脓肿,肿瘤转移灶等。子宫的韧带也是内膜异位症的好发部位及肿痛转移的部位。子宫本身的病变如肿瘤也最常见向邻近的器官侵犯。

    输卵管,卵巢游离在盆腔,右侧与阑尾相近,急性阑尾炎,阑尾脓肿,肠道的感染等细菌通过蔓延可到达卵巢及输卵管引起急性炎症。

    从以上事实可以看到生殖器官与泌尿器官及肠道关系密切,在处理生殖器官的病变及创伤时要注意这一问题,可以及早发现问题,避免合并症出现。