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编号:11003759
感染性休克的抢救及护理
http://www.100md.com 2005年7月11日 中国护士网
     感染性休克致心跳、呼吸骤停在临床上较少见。2004年5月,我院成功地抢救了1例肺部感染性休克致心跳、呼吸骤停的患者,现将其抢救及护理体会总结报告如下。

    1 临床资料

    患者,男,55岁,2004年5月10日因高热、咳嗽,痰中带血2天,经检查诊断为肺部感染性休克,入院治疗。即给补充血容量、抗感染、疏通微循环、纠正酸中毒、给氧等治疗。入院7h,患者突然抽搐、意识丧失,随之心跳、呼吸骤停,即予胸外心前叩击及心脏挤压,人工呼吸,静脉推注肾上腺素、异丙肾上腺素、地塞米松、可拉明、洛贝林、回苏灵、氯化钙、乳酸钠、碳酸氢钠等处理,心脏停搏10min后,心电图始呈加速性自主性心律,心率45次/min,渐有呼吸:6次/min,血压60/45mmHg。经过70min的紧张抢救,患者神志渐清,心律为窦性,心率84次/min,呼吸16次/min,血压68/45mmHg。

    2 护理体会

    2.1 医护人员紧密配合 争分夺秒,是心脏复苏的关键。本例肺部感染性休克致心跳呼吸骤停长达13min,抢救中及时有效的心脏挤压、人工呼吸、有效的通气、迅速输入抢救药物,对抢救成功起到了关键作用。本例从入院至复苏的全过程,护士观察病情变化认真及时,技术操作快速准确,配合医生业务熟练,为抢救争得了宝贵时间。

    2.2 严密观察病情变化 密切注意血压、脉搏、呼吸及精神意识状况,发现病情变化及时报告和协助医生进行相关处理。

    2.3 保持呼吸道通畅 保证各项抢救措施及时进行。保证重要脏器和组织供氧,有利于重要器官复苏及功能恢复,避免了因呼吸道阻塞引起窒息。由于呼吸道通畅,保证了各项抢救措施及时落实。

    2.4 做好基础护理和对症处理 因患者病情重、休克时间较长,予以控制感染及减轻并发症。本例患者复苏后,病情较复杂,我们始终注意做好基础护理。患者复苏2天后仍高热不退、痰多,我们就安排特护,昼夜守护患者,为其物理降温、吸痰、雾化吸入、翻身等。

    2.5 注意心理护理 我们注意掌握患者的心理状态,耐心开导、安慰,并与其亲人合作,消除不良因素,增强了患者战胜疾病的信心,使其主动配合治疗、护理,促进了身体的康复。, 百拇医药