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分期手术矫治肿瘤所致脊柱畸形
http://www.100md.com 2005年7月14日 《中国医药报》 2005.07.14
     本报山东讯 近日,山东省立医院脊柱外科孙健民副教授在其助手蒋振松博士协助下,为一患有严重神经纤维瘤型脊柱侧凸的14岁患者,实施了分期矫治脊柱侧凸手术。术后疗效显著,患者的脊柱畸形得到矫正,身高增加。

    接受该疑难复杂手术的患者是来自山东省新泰市的14岁少女。她自10岁时开始出现脊柱侧凸,近一年来脊柱侧凸明显加重,因病而扭曲的身体躯干严重变形,同时背部隆起一大包块。身体外观的丑陋,致使患者羞于出门并中断了学业。患者父母心急如焚,经人推荐找到了该院骨外科专家孙健民博士。孙建民接诊后,为其进行了详细检查,最后诊断患者患有严重的神经纤维瘤型脊柱侧凸,同时还伴有重度脊柱后凸畸形。为获得最佳的矫治效果,专家们为其制订了分期手术方案。首先为其施行了颅骨-股骨对抗牵引术,并根据临床要求逐步增加牵引重量;两周后实施后路矫形植骨融合内固定术;三周后再行前路松解加自体腓骨支撑植骨融合术。分期手术均达到方案设计要求,手术后,患者脊柱侧凸、后凸明显矫正,背部包块消失,外观得到显著改善。术后治疗效果非常令人满意,患者对今后的生活和学习充满了自信和希望。

    据孙健民副教授介绍,脊柱侧凸的手术治疗是骨科的难点。而该患者罹患的神经纤维瘤型脊柱侧凸,由于骨骼营养不良,畸形更加严重,且病情发展迅速,更是难点中的难点。患者由于家庭主客观方面的原因,就诊晚而导致躯干畸形已非常严重,脊柱侧凸下弯度数已达127°,上弯度数已接近100°,并且胸腰段还有一个120°的后凸畸形,术中稍有不慎,一是收不到理想的矫治效果,二是极易造成患者瘫痪。采用安全有效的分期手术方案,既确保了手术效果,又最大程度地保障了患者的安全。手术中,专家们采用悬臂梁技术和多棒分段矫形技术,恢复了患者矢状面、冠状面的躯体平衡,前路自体腓骨支撑植骨术有效地防止了假关节发生,确保了矫治效果。

    另据孙健民副教授介绍,山东省立医院骨科自上世纪70年代即对脊柱侧凸的治疗进行了深入的研究,经过老中青三代人不懈的努Γ谑质踔瘟萍怪嗤狗?br>面取得了令人瞩目的成绩,积累了丰富的经验,目前已掌握了国际上先进的理论和技术,应用三维矫形技术治愈脊柱侧凸达数百例,均取得了满意的治疗效果。

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