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2005年7月14日
『疾病概述:』
胰腺癌占全身癌肿总数的1～2%，近年来国内外的发病率均有增长趋势。壶腹部癌是指胆总管下段和十二指乳头的恶性肿瘤，比较少见，但其诊治措施与胰头癌有不少共同点，过去习惯上将它们合称为壶腹周围癌，故也并在本节内介绍。
『诊断说明:』
【诊断】
(一)生化、酶学和免疫测定 常用的生化检查，如血清胆红素和肝脏酶类(AKP等)，只有在胆道梗阻时才见升高，也缺乏特异性,不适用于胰腺癌的早期诊断。血清淀粉酶的改变对慢性胰腺炎和胰腺癌的诊断无多大价值。 无论是从十二指肠引流管或ERCP(径内窥镜逆行性胆胰管造影)引流所取得的十二指肠液检查，胰腺肿瘤细胞阳性率仅14%，这是胰管梗阻防止细胞落入十二指肠液内的缘故。
1. 乳铁蛋白 用内窥镜取得的纯胰液中的乳铁蛋白作放射免疫测定，以125I标记乳铁蛋白，抗血清系自人乳中分离取得的纯乳铁蛋白免疫绵羊后制成，敏感度很高。正常胰腺者其平均值为83μgL， 胰腺癌和慢性胰腺炎者分别为105μg/L和2240μg/L，这是一种值得继续摸索的方法。
2.癌胚抗原(CEA)80～90%胰腺癌的CEA值超过2.5ng/ml，但它缺乏特异性，在原发性或转移性结肠直肠癌以及其他非消化系肿瘤也见增加 ......
胰腺癌占全身癌肿总数的1～2%，近年来国内外的发病率均有增长趋势。壶腹部癌是指胆总管下段和十二指乳头的恶性肿瘤，比较少见，但其诊治措施与胰头癌有不少共同点，过去习惯上将它们合称为壶腹周围癌，故也并在本节内介绍。
『诊断说明:』
【诊断】
(一)生化、酶学和免疫测定 常用的生化检查，如血清胆红素和肝脏酶类(AKP等)，只有在胆道梗阻时才见升高，也缺乏特异性,不适用于胰腺癌的早期诊断。血清淀粉酶的改变对慢性胰腺炎和胰腺癌的诊断无多大价值。 无论是从十二指肠引流管或ERCP(径内窥镜逆行性胆胰管造影)引流所取得的十二指肠液检查，胰腺肿瘤细胞阳性率仅14%，这是胰管梗阻防止细胞落入十二指肠液内的缘故。
1. 乳铁蛋白 用内窥镜取得的纯胰液中的乳铁蛋白作放射免疫测定，以125I标记乳铁蛋白，抗血清系自人乳中分离取得的纯乳铁蛋白免疫绵羊后制成，敏感度很高。正常胰腺者其平均值为83μgL， 胰腺癌和慢性胰腺炎者分别为105μg/L和2240μg/L，这是一种值得继续摸索的方法。
2.癌胚抗原(CEA)80～90%胰腺癌的CEA值超过2.5ng/ml，但它缺乏特异性，在原发性或转移性结肠直肠癌以及其他非消化系肿瘤也见增加 ......