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2005年7月14日
第一节 概 述
胃癌在我国发病转高，早期病例以手术为主，但术后常有转移，故加强综合治疗的研究十分需要，还有不少病人就诊时已无手术指征，因此化学治疗在胃癌的治疗中占有重要位置。近40多年来，由于对肿瘤生物学的深入研究，肿瘤药物治疗的迅速发展，已有可能治愈少数恶性肿瘤，化学治疗已成为一门重要的学科。目前化疗在肿瘤治疗中的作用越来越受到重视，结合手术治疗、免疫治疗提高了肿瘤病人的生存率。1950年前，急性淋巴细胞白血病生存小于5个月，目前中位生存超过4年。儿童肾母细胞瘤单纯手术治疗，治愈率仅为20%，手术加放射治疗和放线菌素D的综合治疗，治愈率已达81%。80年代以后，人们开始进一步研究如何提高化疗药的疗效，并探索肿瘤对化疗药产生抗药性的原因。
第二节 常用化疗药分类、作用机制及一些新的使用方法
一、常用化疗药的分类及作用机制
(一)传统分类
⒈烷化剂 主要有环磷酰胺(CTX)、异环磷酰胺、氮芥(HN2)、马利
兰(BUS)、环已亚硝脲(CCNU)、卡氮芥(BCNU)等。
⒉抗代谢药 主要有甲氨蝶呤(MTX)、6-巯基嘌呤(6-MP)、氟脲嘧
啶(5-FU)、阿糖胞苷(Ara-C)等。
⒊植物类 主要有长春新碱(VLB)、喜树碱(VCR)、三尖杉(HRT)
鬼臼乙叉甙(VP-16)、紫杉醇(TAXOL)等 ......
胃癌在我国发病转高，早期病例以手术为主，但术后常有转移，故加强综合治疗的研究十分需要，还有不少病人就诊时已无手术指征，因此化学治疗在胃癌的治疗中占有重要位置。近40多年来，由于对肿瘤生物学的深入研究，肿瘤药物治疗的迅速发展，已有可能治愈少数恶性肿瘤，化学治疗已成为一门重要的学科。目前化疗在肿瘤治疗中的作用越来越受到重视，结合手术治疗、免疫治疗提高了肿瘤病人的生存率。1950年前，急性淋巴细胞白血病生存小于5个月，目前中位生存超过4年。儿童肾母细胞瘤单纯手术治疗，治愈率仅为20%，手术加放射治疗和放线菌素D的综合治疗，治愈率已达81%。80年代以后，人们开始进一步研究如何提高化疗药的疗效，并探索肿瘤对化疗药产生抗药性的原因。
第二节 常用化疗药分类、作用机制及一些新的使用方法
一、常用化疗药的分类及作用机制
(一)传统分类
⒈烷化剂 主要有环磷酰胺(CTX)、异环磷酰胺、氮芥(HN2)、马利
兰(BUS)、环已亚硝脲(CCNU)、卡氮芥(BCNU)等。
⒉抗代谢药 主要有甲氨蝶呤(MTX)、6-巯基嘌呤(6-MP)、氟脲嘧
啶(5-FU)、阿糖胞苷(Ara-C)等。
⒊植物类 主要有长春新碱(VLB)、喜树碱(VCR)、三尖杉(HRT)
鬼臼乙叉甙(VP-16)、紫杉醇(TAXOL)等 ......