中医药防治艾滋病大有可为——访艾滋病中医药防治中心常务副主任危剑安教授
作者：厉秀昀 来源：《中国中医药报》2005年7月11日报道
今年6月份，联合国艾滋病规划署执行干事皮奥访问我国，温家宝总理接见了皮奥，并于6月15日召开国务院常务会议，明确提出了防治艾滋病的9项措施，其中提到要探索中西医结合治疗艾滋病的有效方法。去年由国家中医药管理局牵头，我国中医药防治艾滋病工作在5个省份开展试点工作，治疗了2500人，今年扩大到了11个省，计划治疗4500人。在中医药防治艾滋病工作铺开的同时，也有一些相关的问题引起大家的广泛关注，例如，在这些接受治疗的患者中总体疗效如何？中医药对于艾滋病病毒到底有没有抑制作用？记者就这些问题采访了艾滋病中医药防治中心常务副主任危剑安教授。
据危剑安介绍，中国中医研究院是我国中医药防治艾滋病工作开展最早的单位，在中医药治疗艾滋病科研方面做了大量探索性工作。早在1987年中国中医研究院就开展了与坦桑尼亚的防治艾滋病合作项目，在这方面已经有了十几年的经验积累，在大量的实践中探讨了中医清热解毒、补益气血、补中益气、活血化淤等治疗艾滋病的方法，进行了十几个中药配方的科研观察和国家“八五”、“九五”中药治疗艾滋病的课题研究。艾滋病5～10年的自然死亡率为50%～63%，在坦桑尼亚中医药治疗艾滋病基地使5年死亡率由36%下降到了现在的20%，在1990年以前接受中医药治疗的病例中有10%一直坚持到现在。
经过临床病例总结显示，单纯中医药治疗艾滋病在改善免疫功能方面有效率为50%左右，在减轻并发症状如咳嗽、发热、腹泻、皮肤瘙痒等方面有效率达70%以上。中西医的评价体系不同，疗效方面很难作具体的比较。中医比较看重病人服药后自我的感受，在治疗过程中很多人服药后，觉得身体状况大为改善，不再觉得浑身疲乏，有精神了，能工作了，舒服了，生存质量明显提高，生存期得以延长。西医则需要具体的客观指标来说明问题，最主要的一项就是病毒载量，西医的鸡尾酒疗法是以抗病毒为目标，客观上也起到了使免疫系统减少受破坏的效果，而中医药的疗法是积极主动地提升人体的免疫力。
据危剑安介绍，去年国家共拨款900万元用于中医药免费救治艾滋病人，平均每人每年的医药费用大约3000多元，这样算下来，可以治疗3000人。但是如此一来，相关配套服务的经费就没有着落，经过统筹预算，救治了2500人，剩余一些经费，用于一些必要的临床客观指标检测等方面的支出。但是要想对这2500人的服药效果进行科研跟踪，需要的经费是一个非常庞大的数字，平均每人要1万元，是医药费用的3倍，而国家的拨款是用于救治贫困患者，不是科研经费，这就造成了科研分析统计工作的难题。所以只能抽取部分样本，进行分析。不过虽然不能对所有服药人群进行免疫系统和病毒载量等客观指标的检测，但是这项工作开展以来，非常受当地患病人群的欢迎，服药之后的患者反映都很好。西药副作用很大，有的病人吃西药由于副作用反映强烈，不得不停药。而接受中医药治疗的患者没有产生明显的副作用。
危教授认为，中药抗病毒并不是束手无策的，而是很有希望的。可以说，目前中医药在提高和改善患者免疫功能，改善临床症状方面的作用已经得到了业界及社会的普遍认可。但有一种说法认为，中医药在抗病毒方面作用有限，这一观点比较具有典型性，遭到了不少民间中医的反对。那么，中药在抗病毒方面的效果及发展前景到底如何呢？危教授说，的确，跟提高免疫力和改善症状相比，中医药在抗病毒方面的效果还不够理想，尤其和鸡尾酒疗法比，中药对病毒的抑制速度慢。但是，中药最大的特点是不会产生耐药性，可以通过长期服用中药，渐进地降低病毒载量，鸡尾酒疗法虽然可以在较短时间内使病毒载量迅速下降，但是过一段时间会产生耐药性，我国使用鸡尾酒疗法患者的耐药性人数正在以每年17%的速度增长，而且如果一停药，则反弹很厉害。反弹之后，控制病毒的难度就会加大。目前，中药在抗病毒方面已经有了一定的进展，效果正在逐步提高。
危剑安说，中国中医研究院P3实验室对180多种中草药进行了体外抗HIV的研究，发现有100多种对HIV有一定的抑制作用。第二军医大学药学院海洋药物研究中心经过5年时间首次从某种天然药物中分离鉴定出一种对艾滋病毒具有显著抑制作用的成分。据介绍，该天然药物资源非常丰富，有关药理作用正在与美国北卡罗莱那大学药学院进行合作攻关，这一成果正在申请国家专利。四川省卫生防疫站和成都恩威公司合作开展用纯中药“乾坤宁”防治艾滋病毒的研究。后来，美国西奈医院传染病中心参与成都恩威集团“乾坤宁”研究。据5年的统计，对照组试验表明，10例不愿接受治疗的患者中8例死亡，而接受治疗的35例患者，除5例死亡外(其中4例或中断服药或未按医嘱服药)，其余患者体内的CD4、CD8免疫细胞大量上升，每毫升血液里所含艾滋病毒载量从治疗前的5万～30万普遍降至1000以下，有3例血液里几乎查不到艾滋病毒。协和生物医药技术有限公司开发的艾迪克系列抗艾滋病药物是采用现代科学技术，经数年研制而成的纯天然植物提取物，通过北京佑安医院和泰国帕帕南普的临床验证，均得出血液中艾滋病毒载量明显下降的结果，而且具有见效快，重复性好的功能。
中药在抗病毒方面的效果正在不断提升，势头良好。危教授认为，随着科研水平的提高，经过深入研究，是可能找到对抗病毒的有效中药的。而目前，西医疗法在杀灭病毒方面见长，而中医在提高免疫力和改善症状方面有显效。所以，中西医结合是治疗艾滋病比较好的方式，可以优势互补。
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