江 乐 江苏省南通市中医院儿科

    反复发作呼吸道感染的小儿称为“复感儿”或“易感儿”。此类患儿每次发作，常以咳嗽为主要症状，病种包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等等。尤以支气管炎、喘息性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等病种引起的咳嗽最为多见。

    复感儿患外感咳嗽之特点，常见痰多、不易咳出、日久不清，咳嗽迁延难愈。有的经西药抗生素口服或肌注、静滴十天半月也不见效。有时用中药治疗，单纯治肺攻邪，效也不佳。外感咳嗽，病位在肺，以邪实为主，当以治肺攻邪，此为共识。这对于正常小儿而言，确属常法，也有良效，无需赘述。但对于复感儿，根据笔者多年临床体会，在治肺攻邪的同时，须配合扶脾养胃法方能获取良效。

    一、脾胃不足、运化失常是复感儿外感咳嗽之本：

    复感儿外感咳嗽发病率高，与后天调养不当，脾胃功能失常密切相关。临床所遇易患外感咳嗽的复感儿，以5岁以内最多，脏腑娇嫩，形气未充，乳食不知自节，且又多为独生子女，备受家长娇宠溺爱，任其恣食甘甜补品、冷饮瓜果而助湿满中，阻滞气机，导致胃肠不清，日久则脾胃受伐。亦或有小儿随双职工父母骑车上班，晨出夜归，遭受雾露雨湿侵袭，此可伤肺，同时亦能伤及脾胃 ......