寄生虫病仍是严重的公共卫生问题
2005年5月，卫生部举行了“全国人体重要寄生虫病调查结果”新闻发布会，调查结果表明寄生虫病仍然是严重危害我国人民健康的公共卫生问题之一。笔者带着防治寄生虫病的有关问题，采访了原卫生部寄生虫病专家咨询委员会委员、北京友谊医院、北京热带医学研究所所长甘绍伯研究员，专家告诫：
食源性寄生虫
感染率明显上升
调查结果：食源性寄生虫中最有代表性的华支睾吸虫，其感染率比1990年第一次全国调查的结果上升了75%，估计感染者达1200多万人，其中广东、广西、吉林3省(区)分别上升了182%、164%和630%。带绦虫感染率比1990年上升了52.47%，其中西藏、四川分别上升了97%和98%。带绦虫病主要分布在西藏、四川、新疆、青海等西部省(区)，因牧民生食牛肉而感染。另外，由于生食或半生食猪肉和鱼、蟹等引起的其他食源性寄生虫病，如囊虫病、旋毛虫病、弓形虫病、肺吸虫病，在局部地区特别是西部贫困地区仍然较高。
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专家分析：随着人民生活水平的提高，饮食来源和方式的多样化，由食源性寄生虫病造成的食品安全问题将愈加突出。食源性寄生虫病增多的影响因素较多：一是一些地区长期以来形成的生食或半生食淡水鱼和肉类的饮食习惯尚难改变，同时外出就餐机会多，感染机会加大；二是淡水养殖业迅速发展，鱼类等食品的卫生检疫工作相对滞后；三是长期以来针对食源性寄生虫病的防治工作尚未系统开展。
病从口入——食源性
寄生虫病就在身边
调查发现，以华支睾吸虫感染而引起的肝吸虫病为代表的食源性寄生虫病较为严重。据甘研究员介绍，目前，食源性寄生虫病在城市有增加的趋势。这种寄生虫病一般可分为六大类：例如植物源性寄生虫病，如姜片吸虫病；肉源性寄生虫病，如旋毛虫病、绦囊虫病、弓形虫病；螺源性寄生虫病，如广州管圆线虫病；淡水甲壳动物源性寄生虫病，如肺吸虫病；鱼源性寄生虫病，如肝吸虫病等，共有30余种。人们在热衷烧、烤、涮时，吃未熟透的猪、牛、羊、鸡、鸭、兔等肉类食品和烹饪不熟的螺、鱼、蟹、蛙、蛇等食物，因病源尚未被杀死，就可能染患食源性寄生虫病。
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食源性寄生虫病是由不卫生的饮食习惯造成的。我国不少青壮年男性，从追求烧、烤、涮，发展到赤裸裸的生吃。生吃淡水鱼、生鱼片、鱼生粥，用刚捉到的小鱼做下酒菜，易患肝吸虫病；热衷吃带着血丝的猪肉和牛肉，易引发猪带绦虫、牛带绦虫病；吃醉蟹或未做熟的淡水蟹或 蛄，易患肺吸虫病等。
几年前，北京热带医学研究所收治了5例来自北方城市的管圆线虫病人，皆因在当地吃了不熟的螺肉。经调查，患者吃过的螺叫玛瑙螺，是传播本症的主要螺种。该所科研人员到现场采购了20只背壳为褐色玛瑙样花纹的玛瑙螺，在实验室检查中，有6只螺体查找到管圆线虫幼虫，带虫率为30%。随着螺类的北移，本病的分布区域逐渐北扩。
甘研究员强调，培养卫生健康的饮食习惯是预防感染食源性寄生虫病的有效途径，不要吃生的或未熟透的猪、牛、羊、鸡、鸭、兔等其它肉类食品，切忌吃生的未煮的淡水鱼、虾、螺、蟹，蛙、蛇等食物。只有把住病从口入关，高度重视食源性寄生虫病才能杜绝肝吸虫、肺吸虫、旋毛虫、带绦虫、囊虫、弓形虫等寄生虫病的侵袭。
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孕妇与猫密切接触警惕感染弓形虫
调查显示，针对弓形虫，用血清学方法调查了47444人，阳性率为7.88%。甘研究员强调，弓形虫感染率和发病率不是一回事，感染了弓形虫不等于患有弓形虫病，正常人感染弓形虫绝大多数不发病。弓形虫感染的途径之一，是吃了生的或未做熟的肉类食品，如涮肉的温度不够和时间过短，其中的弓形虫没被杀死，就有感染的可能。对弓形虫病而言，临床上有两种人群，免疫功能低下者和孕妇是高危人群。免疫功能低下的病人，如艾滋病、脏器移植病人，长期大量使用肾上腺皮质激素或其它免疫抑制剂的患者易患弓形虫病，且病情严重。
弓形虫和优生优育有紧密关系，怀孕妇女感染后可传染给胎儿， 如果怀孕早期发生感染，可导致早产、流产、死产，或者新生儿弓形虫病，出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形。饲养宠物有可能感染弓形虫，特别是养猫，因为猫的粪便里有弓形虫卵囊，容易污染食物或手，可使人经口感染。专家特别提示，准妈妈们要远离猫，孕妇怀孕期间要避免与猫接触。
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寄生虫对妇女儿童危害严重
调查结果显示：蛔虫、鞭虫、蛲虫感染率和肺吸虫、黑热病血清学阳性率均以0～14岁组儿童偏高，土源性线虫感染率以10～14岁和5～9岁两年龄组感染率最高，而钩虫、蛔虫、鞭虫、带绦虫、肺吸虫、包虫的感染率均是女性高于男性。
专家分析：我国寄生虫病的人群分布特点是女性和儿童的感染率较高，从而严重危害了妇女儿童的健康。以钩虫病为例，女性钩虫病患者因长期慢性失血而出现贫血、月经不调等。孕妇因钩虫病贫血常导致妊娠合并症，重者可通过胎盘使新生儿感染钩虫病，甚至危及生命。
普查普治和卫生宣教能有效控制蛲虫病
甘研究员介绍，城市蛲虫病的防治同样值得关注。蛲虫病是影响儿童身心健康的疾病，容易发生在群聚的儿童中，如托儿所、幼儿园、小学生等。20世纪90年代，该所对北京市几十所托儿所进行普查，感染率达8-40%。2004年进行抽查，蛲虫感染率已降至1%以下。这表明通过普查、普治和卫生宣教，可使蛲虫病得到有效的控制。蛲虫病多发生在学龄前儿童和小学生群体中，随着人们生活水平的提高，卫生习惯的改善，发病率已大为降低，但在一些城市中，蛲虫病还不同程度的存在，一些发病率还较高的中小城市要加强防治和宣教工作。
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集体驱虫时要警惕驱虫药的不良反应
近年来国内外的临床资料表明，咪唑类药物可以引起脑炎综合征，能致残致死。咪唑类药物包括左旋咪唑、甲苯咪唑、丙硫咪唑等，均属于广谱驱线虫药。在肠道线虫的群防群治工作中，过去常用该类药对患病率较高的人群进行集体驱虫治疗，在城市的儿童和中、小学中也有过先例。要高度警惕这类药物的不良反应，集体驱虫前，要加强医务人员的培训，了解与药物相关的副作用；用药过程中要加强监测，及时发现问题，及时处理，以免造成不良后果。
甘绍伯研究员强调，搞好城市寄生虫病防治工作，要认真抓好三个环节：行政部门要加强对特殊群体，如托儿所、幼儿园、中小学生等寄生虫病的关注，进一步加强医疗保护和卫生防治措施；医务人员要进一步提高对寄生虫病的诊治水平，同时通过各种宣传途径，引导、教育大众逐步改变不利于健康的生活习惯；广大群众要提高对寄生虫病的警惕性，培养良好的卫生、饮食习惯，提高防病意识和自我保护能力。只有大家共同努力，才能把城市寄生虫病的发病率降到最低水平。, http://www.100md.com(蒋月荣 )
食源性寄生虫
感染率明显上升
调查结果：食源性寄生虫中最有代表性的华支睾吸虫，其感染率比1990年第一次全国调查的结果上升了75%，估计感染者达1200多万人，其中广东、广西、吉林3省(区)分别上升了182%、164%和630%。带绦虫感染率比1990年上升了52.47%，其中西藏、四川分别上升了97%和98%。带绦虫病主要分布在西藏、四川、新疆、青海等西部省(区)，因牧民生食牛肉而感染。另外，由于生食或半生食猪肉和鱼、蟹等引起的其他食源性寄生虫病，如囊虫病、旋毛虫病、弓形虫病、肺吸虫病，在局部地区特别是西部贫困地区仍然较高。
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专家分析：随着人民生活水平的提高，饮食来源和方式的多样化，由食源性寄生虫病造成的食品安全问题将愈加突出。食源性寄生虫病增多的影响因素较多：一是一些地区长期以来形成的生食或半生食淡水鱼和肉类的饮食习惯尚难改变，同时外出就餐机会多，感染机会加大；二是淡水养殖业迅速发展，鱼类等食品的卫生检疫工作相对滞后；三是长期以来针对食源性寄生虫病的防治工作尚未系统开展。
病从口入——食源性
寄生虫病就在身边
调查发现，以华支睾吸虫感染而引起的肝吸虫病为代表的食源性寄生虫病较为严重。据甘研究员介绍，目前，食源性寄生虫病在城市有增加的趋势。这种寄生虫病一般可分为六大类：例如植物源性寄生虫病，如姜片吸虫病；肉源性寄生虫病，如旋毛虫病、绦囊虫病、弓形虫病；螺源性寄生虫病，如广州管圆线虫病；淡水甲壳动物源性寄生虫病，如肺吸虫病；鱼源性寄生虫病，如肝吸虫病等，共有30余种。人们在热衷烧、烤、涮时，吃未熟透的猪、牛、羊、鸡、鸭、兔等肉类食品和烹饪不熟的螺、鱼、蟹、蛙、蛇等食物，因病源尚未被杀死，就可能染患食源性寄生虫病。
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食源性寄生虫病是由不卫生的饮食习惯造成的。我国不少青壮年男性，从追求烧、烤、涮，发展到赤裸裸的生吃。生吃淡水鱼、生鱼片、鱼生粥，用刚捉到的小鱼做下酒菜，易患肝吸虫病；热衷吃带着血丝的猪肉和牛肉，易引发猪带绦虫、牛带绦虫病；吃醉蟹或未做熟的淡水蟹或 蛄，易患肺吸虫病等。
几年前，北京热带医学研究所收治了5例来自北方城市的管圆线虫病人，皆因在当地吃了不熟的螺肉。经调查，患者吃过的螺叫玛瑙螺，是传播本症的主要螺种。该所科研人员到现场采购了20只背壳为褐色玛瑙样花纹的玛瑙螺，在实验室检查中，有6只螺体查找到管圆线虫幼虫，带虫率为30%。随着螺类的北移，本病的分布区域逐渐北扩。
甘研究员强调，培养卫生健康的饮食习惯是预防感染食源性寄生虫病的有效途径，不要吃生的或未熟透的猪、牛、羊、鸡、鸭、兔等其它肉类食品，切忌吃生的未煮的淡水鱼、虾、螺、蟹，蛙、蛇等食物。只有把住病从口入关，高度重视食源性寄生虫病才能杜绝肝吸虫、肺吸虫、旋毛虫、带绦虫、囊虫、弓形虫等寄生虫病的侵袭。
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孕妇与猫密切接触警惕感染弓形虫
调查显示，针对弓形虫，用血清学方法调查了47444人，阳性率为7.88%。甘研究员强调，弓形虫感染率和发病率不是一回事，感染了弓形虫不等于患有弓形虫病，正常人感染弓形虫绝大多数不发病。弓形虫感染的途径之一，是吃了生的或未做熟的肉类食品，如涮肉的温度不够和时间过短，其中的弓形虫没被杀死，就有感染的可能。对弓形虫病而言，临床上有两种人群，免疫功能低下者和孕妇是高危人群。免疫功能低下的病人，如艾滋病、脏器移植病人，长期大量使用肾上腺皮质激素或其它免疫抑制剂的患者易患弓形虫病，且病情严重。
弓形虫和优生优育有紧密关系，怀孕妇女感染后可传染给胎儿， 如果怀孕早期发生感染，可导致早产、流产、死产，或者新生儿弓形虫病，出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形。饲养宠物有可能感染弓形虫，特别是养猫，因为猫的粪便里有弓形虫卵囊，容易污染食物或手，可使人经口感染。专家特别提示，准妈妈们要远离猫，孕妇怀孕期间要避免与猫接触。
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寄生虫对妇女儿童危害严重
调查结果显示：蛔虫、鞭虫、蛲虫感染率和肺吸虫、黑热病血清学阳性率均以0～14岁组儿童偏高，土源性线虫感染率以10～14岁和5～9岁两年龄组感染率最高，而钩虫、蛔虫、鞭虫、带绦虫、肺吸虫、包虫的感染率均是女性高于男性。
专家分析：我国寄生虫病的人群分布特点是女性和儿童的感染率较高，从而严重危害了妇女儿童的健康。以钩虫病为例，女性钩虫病患者因长期慢性失血而出现贫血、月经不调等。孕妇因钩虫病贫血常导致妊娠合并症，重者可通过胎盘使新生儿感染钩虫病，甚至危及生命。
普查普治和卫生宣教能有效控制蛲虫病
甘研究员介绍，城市蛲虫病的防治同样值得关注。蛲虫病是影响儿童身心健康的疾病，容易发生在群聚的儿童中，如托儿所、幼儿园、小学生等。20世纪90年代，该所对北京市几十所托儿所进行普查，感染率达8-40%。2004年进行抽查，蛲虫感染率已降至1%以下。这表明通过普查、普治和卫生宣教，可使蛲虫病得到有效的控制。蛲虫病多发生在学龄前儿童和小学生群体中，随着人们生活水平的提高，卫生习惯的改善，发病率已大为降低，但在一些城市中，蛲虫病还不同程度的存在，一些发病率还较高的中小城市要加强防治和宣教工作。
, 百拇医药
集体驱虫时要警惕驱虫药的不良反应
近年来国内外的临床资料表明，咪唑类药物可以引起脑炎综合征，能致残致死。咪唑类药物包括左旋咪唑、甲苯咪唑、丙硫咪唑等，均属于广谱驱线虫药。在肠道线虫的群防群治工作中，过去常用该类药对患病率较高的人群进行集体驱虫治疗，在城市的儿童和中、小学中也有过先例。要高度警惕这类药物的不良反应，集体驱虫前，要加强医务人员的培训，了解与药物相关的副作用；用药过程中要加强监测，及时发现问题，及时处理，以免造成不良后果。
甘绍伯研究员强调，搞好城市寄生虫病防治工作，要认真抓好三个环节：行政部门要加强对特殊群体，如托儿所、幼儿园、中小学生等寄生虫病的关注，进一步加强医疗保护和卫生防治措施；医务人员要进一步提高对寄生虫病的诊治水平，同时通过各种宣传途径，引导、教育大众逐步改变不利于健康的生活习惯；广大群众要提高对寄生虫病的警惕性，培养良好的卫生、饮食习惯，提高防病意识和自我保护能力。只有大家共同努力，才能把城市寄生虫病的发病率降到最低水平。, http://www.100md.com(蒋月荣 )