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编号:10769167
合理使用丙种球蛋白
http://www.100md.com 2005年7月18日 《家庭医生报》 2005年第29期(总第1014期 2005.07.18)
     丙种球蛋白制剂中的IgG纯度在90%以上,IgG可抗细菌和病毒,对广泛的感染性疾病提供人工被动免疫保护和减轻症状的作用。临床主要用于预防麻疹、传染性肝炎、流行性腮腺炎、脊髓灰质炎等病毒性疾病感染,治疗原发性丙种球蛋白缺乏症和各种继发性免疫球蛋白缺乏症(如重症感染、新生儿败血症等),以及一些自身免疫性疾病(如原发性血小板减少性紫癜等),与抗生素合并使用,可提高对某些严重细菌性和病毒性疾病感染的疗效。

    用法:肌注用注射剂只限于肌肉注射。

    ①预防麻疹:为预防发病或减轻症状,可在与麻疹患者接触7日内按每公斤体重0.05~0.15毫升注射,或5岁以下儿童注射1.5~3.0毫升,6岁以上儿童最大量不超过6毫升。一次注射预防效果通常为2至4周。

    ②预防传染性肝炎:按每公斤体重注射0.05-0.1毫升,或儿童每次注射1.5~3毫升,成人每次注射3毫升。一次注射预防效果通常为1个月左右。

    使用本药时,应注意如下事项:

    ①肌注时,偶有局部疼痛、荨麻疹、发热等过敏反应,严重的可出现喉头水肿、休克等。

    ②禁用于1岁以下儿童,以免抑制自身免疫球蛋白的合成。

    ③注射丙种球蛋白(丙球)不能代替预防接种。丙球虽可使人暂时得到免疫保护,为被动免疫,维持时间最长3~4星期,因IgG在人体的半衰期为1822日,仅对部分传染病有短暂预防或减轻病情的作用。而接种疫苗后的免疫力可维持数月至数年,属人工自动免疫。

    ④液体制剂或溶解后的冻干制剂应为澄明或呈乳光的液体,可能有极微量的沉淀,但一经摇动应马上消散。

    ⑤制剂应一次注射完毕,不能分次使用。液体制剂储存于2~8度暗处,冻干制剂储存于10度以下干燥处。

    ⑥冻干制剂可用灭菌注射用水溶解,溶解、注射等均应在严格消毒下进行。

    ⑦治疗丙球缺乏症用量须严格遵医嘱,仅为紧急情况下的抢救措施。, 百拇医药(李中东 )