IBS发病机制研究

    IBS患者内脏高敏中NO的作用

    Kuiken等对12例直肠扩张高敏的肠易激综合征(IBS)患者和10名健康志愿者(HV),观察了安慰剂和一氧化氮合酶(eNOS)抑制剂L-NMMA(5分钟内静脉推注12 mg/kg,然后6.7 mg/kg/小时维持)对静息容量、直肠对扩张的敏感性、直肠的顺应性的影响。

    结果显示,L-NMMA对两组均升高了平均血压(P<0.001),均未改变静息容量。IBS患者的感觉阈值较HV明显下降,L-NMMA显著增加IBS患者腹部不适/腹痛的阈值,对HV无此效应。研究提示,NO可能参与了高敏性的发病过程,但研究者认为,目前的剂量未能观察到 L-NMMA对HV直肠节律和感觉的影响,由于大剂量L-NMMA存在升压作用,目前只能得出NO在正常状态下不起主要作用的结论。而eNOS抑制剂增加内脏高敏IBS患者的腹部不适阈值,表明NO在内脏高敏的发病机制中起作用。

    IBS患者的中枢高敏

    惊愕瞬目反射(SBR)是由杏仁复合体输出的一种反射,Naliboff等的研究显示,SBR对事件发生时的个体情感反应是一种比较敏感的反射。IBS患者在恐吓条件下边缘系统的活性增加,伴有杏仁复合体的高反应性,提示中枢在内脏高敏中起作用。

    排便急迫的独立因素

    据报道,女性IBS患者最受困扰的症状是排便急迫 ......