药物治疗急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征有效吗?
目前有很多有关急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)药物治疗的研究。
为了确定药物治疗对成人ALI或ARDS临床转归的作用,研究者检索文献并于2004年8月23日报告了系统评价的结果。
评价者选择文献的标准是,在已确诊ALI或ARDS并入住重症监护病房的成年病人中,对药物治疗或不治疗或安慰剂进行比较的随机对照临床试验。主要转归指标是早期病死率、晚期病死率、机械通气时间或不良事件。
评价者共找到33项试验,纳入3272例病人。系统评价结果显示,下列药物对早期病死率没有作用:前列腺素E1(7项试验纳入697例病人,相对危险为0.95,95%可信区间为0.77~1.17),N-乙酰半胱氨酸(5项临床试验纳入239例病人,相对危险为0.89,95%可信区间为0.65~1.21),早期大剂量皮质类固醇(2项临床试验纳入187例病人,相对危险为1.12,95%可信区间为0.72~1.74)或表面活性物质(9项临床试验纳入1441例病人,相对危险为0.93,95%可信区间为0.77~1.12)。在单项小规模临床试验中,2种药物显示有益处,在ARDS的晚期给予皮质类固醇可减少住院病死率(24例病人,相对危险为0.20,95%可信区间为0.05~0.81),已酮可可碱减少住院病死率(30例病人,相对危险为0.67,95%可信区间为0.47~0.95)。
评价者结论:对ALI或ARDS有效的药物非常少,支持药物治疗有效的证据不足。, http://www.100md.com
为了确定药物治疗对成人ALI或ARDS临床转归的作用,研究者检索文献并于2004年8月23日报告了系统评价的结果。
评价者选择文献的标准是,在已确诊ALI或ARDS并入住重症监护病房的成年病人中,对药物治疗或不治疗或安慰剂进行比较的随机对照临床试验。主要转归指标是早期病死率、晚期病死率、机械通气时间或不良事件。
评价者共找到33项试验,纳入3272例病人。系统评价结果显示,下列药物对早期病死率没有作用:前列腺素E1(7项试验纳入697例病人,相对危险为0.95,95%可信区间为0.77~1.17),N-乙酰半胱氨酸(5项临床试验纳入239例病人,相对危险为0.89,95%可信区间为0.65~1.21),早期大剂量皮质类固醇(2项临床试验纳入187例病人,相对危险为1.12,95%可信区间为0.72~1.74)或表面活性物质(9项临床试验纳入1441例病人,相对危险为0.93,95%可信区间为0.77~1.12)。在单项小规模临床试验中,2种药物显示有益处,在ARDS的晚期给予皮质类固醇可减少住院病死率(24例病人,相对危险为0.20,95%可信区间为0.05~0.81),已酮可可碱减少住院病死率(30例病人,相对危险为0.67,95%可信区间为0.47~0.95)。
评价者结论:对ALI或ARDS有效的药物非常少,支持药物治疗有效的证据不足。, http://www.100md.com