当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:10750198
中医治疗不孕症的西医解释
http://www.100md.com 2005年7月21日 《当代健康报》 2005.07.21
     凡生育年龄的妇女,男方生殖功能正常,婚后夫妇同居两年以上,未避孕而未怀孕者;或曾有孕育,未采取避孕措施而又两年以上未怀孕者,称为不孕症。

    历代医籍中,关于女子不孕的原因有肾虚、血虚、胞宫冷、肝气郁、脾胃寒、痰气盛等,在诸多因素中,肾与冲任二脉的功能正常与否是其关键。明代《景岳全书·妇人规》云:“妇人所重在血,血能构精,胎孕乃成,欲察其病,惟于经候见之,欲治其病,惟于阴分调之。”故不孕症的辨证要点主要基于月经病的辨证。

    不孕症中医治则与现代医学病因病机有一定的内在联系。特别是探索了“肾”与人类生殖生理机能调节的内在联系,表明对生殖功能的调整是通过脑-肾-冲任-胞宫这条轴系而进行的,与现代医学认为生殖生理的功能是由大脑皮层-下丘脑-垂体-卵巢轴调节有类似之处。

    一、排卵障碍与补肾疏肝

    排卵障碍是引起不孕的重要原因。下丘脑-垂体-卵巢轴系功能失调,往往导致排卵功能障碍。血中雌激素(主要是雌二醇)水平的周期性变化,是调节排卵周期的关键。雌二醇水平未能达到激起排卵前LH分泌高峰时,往往出现排卵功能障碍。通过宫颈黏液结晶检查显示有延迟性排卵或无排卵,显示雌激素水平偏低者,临床多伴有明显的肾虚症状。另外,雌激素水平的高低与肾阴阳的平衡有一定的关系,即肾阴虚患者雌激素水平偏高,肾阳虚患者雌激素水平偏低。另有部分病人宫颈黏液结晶检查或阴道脱落细胞检查显示无排卵而雌激素水平偏高者,临床多伴有肝郁症状,故调整肾阴阳及疏肝药物常用于治疗排卵功能障碍。

    一般雌激素水平偏低者用补肾法,雌激素水平持续高涨者用疏肝法。就肾虚病人而言,肾阴虚病人雌激素水平偏高者,以滋阴为主;肾阳虚病人雌激素水平偏低者,以温阳为主。排卵障碍与肾、肝两脏关系密切,故补肾疏肝是治疗排卵功能障碍的重要方法。

    二、输卵管梗阻与活血化瘀法

    输卵管梗阻多因急性、慢性输卵管炎,或慢性盆腔炎、输卵管结核,或盆腔手术之后附件粘连,或子宫内膜异位症等引起。炎症使输卵管局部充血、水肿、炎性渗出、纤维组织增生以致梗阻。活血化瘀药物能改善局部血液微循环,促进巨噬细胞增多,并活跃其功能,有效地使粘连组织松解,有利于输卵管复通。如出现输卵管积水,可加用健脾利水、淡渗利湿药物,效果已被临床证实。(山东中医药大学教授 金维新), http://www.100md.com