系统性红斑狼疮血清免疫检查简介
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2005年7月27日
抗RNP抗体
抗RNP抗体是一组自身抗体，也属于抗核抗体。可见于35%～45%的红斑狼疮病人和95%～100%的混合性结缔组织病病人，其他自身免疫病检出率不高。混合性结缔组织病是既有肌炎又有红斑狼疮和硬皮病特点的一类疾病。
它也是作为一种标记性抗体，在诊断和鉴别诊断上有重要意义，但是与疾病的活动和稳定无关，一般只要检测1次即可，正常值为阴性，过去用电泳法很难区分这一组RNP的特异性，现在应用免疫印迹技术就可以把RNP分成许多分子不同的抗体，这对于研究抗RNP抗体的特异性具有重要意义。
抗Sm抗体
Sm是一位病人名字的缩写，在这位诊断为红斑狼疮的病人血清中，首次找到了这种抗体，因此命名，以后大量的报道证实在红斑狼疮病人血清中，存在此种抗体，属于一类抗核抗体。抗Sm抗体是诊断红斑狼疮的特异性抗体，在我国红斑狼疮病人中，阳性率占30%。因此抗Sm抗体阴性也不能排除红斑狼疮，要结合其他检查，符合诊断标准才能诊断。
, 百拇医药
抗Sm抗体具有辅助诊断意义，但与疾病的活动无关，一般化验1次后，就不必复查，目前常用的检测方法有电泳法和免疫印迹法，如两种方法同时使用，则可大大提高阳性率，提高检测的精确度。
一般检测结果就阴性和阳性之分，不需要作滴度和效价。
抗核抗体
抗核抗体是能与细胞核或者其组成成分反应的自身抗体，主要出现在红斑狼疮等一类自身免疫病，是诊断红斑狼疮的主要手段之一，但是偶尔也可以在老年人和使用某些药物后出现抗核抗体阳性，但是它们的效价是很低的。
过去多用测定血液中狼疮细胞来确定病人的抗核抗体，由于它的检出率低，而且又没有特异性，况且需要有经验的技术员才能辨认出它是狼疮细胞，所以这个方法目前已逐步不用，取而代之的就是荧光抗核抗体的检测。
目前主要用Hep—2细胞作为基质，用间接免疫荧光法来测定抗核抗体。因为这种细胞的核大，结构松散，而且分裂、生长快，易于抗原的暴露，很容易与病人血清中的自身抗体结合而显色，所以灵敏度很高，已在有条件的医疗单位中开展。
, 百拇医药
一般说，抗核抗体阴性可以排除红斑狼疮，而高滴度的抗核抗体阳性则说明病人可能患有红斑狼疮，是红斑狼疮重要的诊断标准之一。
此外，抗核抗体的荧光图象主要可分为五种，表示不同的病因：
(1)周边型：可能反映抗双链DNA抗体，多见于红斑狼疮。
(2)均质型：多见于活动期红斑狼疮、药物性狼疮等。
(3)颗粒型：多种自身免疫病，如红斑狼疮、干燥综合征等。
(4)核仁型：多见于硬皮病、皮肌炎和关节炎'>类风湿关节炎等。
(5)着丝点型：见于硬皮病。
抗双链DNA抗体
, 百拇医药
抗双链DNA抗体又称为抗天然DNA抗体，是抗核抗体的一种类型，几乎所有红斑狼疮病人都有该抗体的升高。目前认为，它在红斑狼疮的发病中起一定的作用，在一些病人中，DNA的大分子可存在于循环血液中或者粘附于多种器官的微血管上，如肾脏、肺和脑组织，与血液中的自身抗体结合，形成循环免疫复合物，导致组织损伤。目前抗双链DNA抗体多见于狼疮性肾炎中，约50%以上的狼疮性肾炎病人循环血液中的DNA浓度较正常健康人高。但为什么会增高，如何增高，目前还不得而知，相信随着科学的发展，这些难题可逐步得到解决。
一般认为抗双链DNA的效价与病情相平行，即病情活动时，抗DNA抗体效价升高，病情缓解时，效价降低。由于各地测定的方法不同，所以正常值也不同，一般来说，结合率要大于20%以上才有临床意义。, 百拇医药
抗RNP抗体是一组自身抗体，也属于抗核抗体。可见于35%～45%的红斑狼疮病人和95%～100%的混合性结缔组织病病人，其他自身免疫病检出率不高。混合性结缔组织病是既有肌炎又有红斑狼疮和硬皮病特点的一类疾病。
它也是作为一种标记性抗体，在诊断和鉴别诊断上有重要意义，但是与疾病的活动和稳定无关，一般只要检测1次即可，正常值为阴性，过去用电泳法很难区分这一组RNP的特异性，现在应用免疫印迹技术就可以把RNP分成许多分子不同的抗体，这对于研究抗RNP抗体的特异性具有重要意义。
抗Sm抗体
Sm是一位病人名字的缩写，在这位诊断为红斑狼疮的病人血清中，首次找到了这种抗体，因此命名，以后大量的报道证实在红斑狼疮病人血清中，存在此种抗体，属于一类抗核抗体。抗Sm抗体是诊断红斑狼疮的特异性抗体，在我国红斑狼疮病人中，阳性率占30%。因此抗Sm抗体阴性也不能排除红斑狼疮，要结合其他检查，符合诊断标准才能诊断。
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抗Sm抗体具有辅助诊断意义，但与疾病的活动无关，一般化验1次后，就不必复查，目前常用的检测方法有电泳法和免疫印迹法，如两种方法同时使用，则可大大提高阳性率，提高检测的精确度。
一般检测结果就阴性和阳性之分，不需要作滴度和效价。
抗核抗体
抗核抗体是能与细胞核或者其组成成分反应的自身抗体，主要出现在红斑狼疮等一类自身免疫病，是诊断红斑狼疮的主要手段之一，但是偶尔也可以在老年人和使用某些药物后出现抗核抗体阳性，但是它们的效价是很低的。
过去多用测定血液中狼疮细胞来确定病人的抗核抗体，由于它的检出率低，而且又没有特异性，况且需要有经验的技术员才能辨认出它是狼疮细胞，所以这个方法目前已逐步不用，取而代之的就是荧光抗核抗体的检测。
目前主要用Hep—2细胞作为基质，用间接免疫荧光法来测定抗核抗体。因为这种细胞的核大，结构松散，而且分裂、生长快，易于抗原的暴露，很容易与病人血清中的自身抗体结合而显色，所以灵敏度很高，已在有条件的医疗单位中开展。
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一般说，抗核抗体阴性可以排除红斑狼疮，而高滴度的抗核抗体阳性则说明病人可能患有红斑狼疮，是红斑狼疮重要的诊断标准之一。
此外，抗核抗体的荧光图象主要可分为五种，表示不同的病因：
(1)周边型：可能反映抗双链DNA抗体，多见于红斑狼疮。
(2)均质型：多见于活动期红斑狼疮、药物性狼疮等。
(3)颗粒型：多种自身免疫病，如红斑狼疮、干燥综合征等。
(4)核仁型：多见于硬皮病、皮肌炎和关节炎'>类风湿关节炎等。
(5)着丝点型：见于硬皮病。
抗双链DNA抗体
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抗双链DNA抗体又称为抗天然DNA抗体，是抗核抗体的一种类型，几乎所有红斑狼疮病人都有该抗体的升高。目前认为，它在红斑狼疮的发病中起一定的作用，在一些病人中，DNA的大分子可存在于循环血液中或者粘附于多种器官的微血管上，如肾脏、肺和脑组织，与血液中的自身抗体结合，形成循环免疫复合物，导致组织损伤。目前抗双链DNA抗体多见于狼疮性肾炎中，约50%以上的狼疮性肾炎病人循环血液中的DNA浓度较正常健康人高。但为什么会增高，如何增高，目前还不得而知，相信随着科学的发展，这些难题可逐步得到解决。
一般认为抗双链DNA的效价与病情相平行，即病情活动时，抗DNA抗体效价升高，病情缓解时，效价降低。由于各地测定的方法不同，所以正常值也不同，一般来说，结合率要大于20%以上才有临床意义。, 百拇医药