两会聚焦：为健康“进言”
◆核心提示：两会召开，委员们就关系民众生命健康的医疗保健领域，提出了许多有针对性的见地。整治药价虚高、免费婚检、防治禽流感、严查违法药品广告是委员们在这个领域最为关切的问题。
1 整治药价虚高
“虚高药价简直就是对百姓的生吞活剥。”3月5日，记者巧遇在人民大会堂旁听政府工作报告的卫生部常务副部长高强，说起虚高药价，高强副部长同样深恶痛绝。他透露，卫生部将会同有关部门在今年就如何整治药价虚高拿出详尽办法。
3月5日，担任一家医院院长的全国政协委员高春芳当面向中共中央政治局常委罗干揭开了“药价怎样翻着滚儿往上涨”的“秘密”。高春芳委员认为，是定价机制不合理、流通环节过多等问题导致的药价虚高。
而这些“秘密”也已经被卫生部常务副部长高强所掌握。据高春芳委员说，某些药品“出厂价只要4元，在卫生系统招标中能涨到25元，卖到病人手里却一路狂涨到76元”。高强对记者说道：“尽管涨了几十倍，但你去查查，肯定没有超过国家的最高限价，也就是说，再贵也是合法的!”
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高强说：“这说明药价不合理首先是因为政府定价太高。政府定价包括了留给药厂的利润，留给流通环节的利润，甚至还要给医院一定的利润空间。从药厂到医院，所有环节的利润都考虑到了，就是忽视了患者的利益。”
高强表示，现在已经到了调整药品定价规则的时候了，要让患者看得起病。
高强履职两年，已经多次在公开场合提到要整治药价虚高。最近一次是他在2005年全国卫生工作会议上说，要从源头上控制医药价格，医药费用上涨过快是老百姓不敢看病的重要因素。
数据显示，近8年来，人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%，大大高于人均收入增长幅度，给患者造成了沉重的经济负担。高强说，这里有合理的因素，也有体制、机制以及医药购销和医疗服务中不正之风的影响。
在去年6月国家发改委和卫生部联合召开的全国药品和医疗服务价格工作会议上，高强说，要通过降低政府定价、完善集中招标采购、健全医生用药技术规范3个环节，控制药品费用的过快上涨。
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2 推广免费婚检
3月3日，全国人大代表、武汉市教育局副局长周洪宇草拟出将要向今年人代会提交的议案，建议将婚检纳入社会公共卫生体系，推广免费婚检。在当天召开的全国政协十届三次会议上，政协委员卢肴波、方廷钰和陈守义也分别提出类似建议。
“政府埋单不能够100%解决问题，但政府埋单的态度起码可以有效带动相关职能部门做好宣传，提高年轻人对婚检重要性的认同感，尽量提高新婚夫妇进行婚前检查的比率，减少下一代出生缺陷的发生。”周洪宇表示，国家应鼓励地方政府出资为婚检埋单的政策。
卫生部公布的数据显示，我国每年有2000万孩子出生，而其中有80万至120万有明显缺陷的新生儿，每10对新人中就有一对可能因为健康原因暂缓结婚、不宜结婚、不宜生育或限制生育性别；如能及时向新婚男女宣传有关生育健康的知识，每年可减少20万起因营养不良、慢性疾病、职业环境污染、急性感染而造成的自然流产。
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对此，周洪宇代表说，通过婚检，很多疾病完全可以通过正确途径治愈。每个公民都应有婚检的意识和义务，同时国家应在公民自愿婚检的前提下支持推广婚检，地方政府在财政许可的情况下推广免费婚检。在这个过程中，受益对象不仅仅是个人及家庭，而是整个社会的人口素质。
◆婚检“自愿”不能一刀切
“不强制婚检不等于不必要，自愿婚检是对配偶、子女、社会负责，因此，婚前必须要婚检。”政协委员李光荣说。李光荣认为，婚检取消强制改为自愿是对社会估计不足，必须要采取必要的补救措施。
政协委员张铁良说，婚检取消强制不宜一刀切，目前，我国公民的卫生意识差，在城市，大约有50%的人卫生知识是缺乏的，婚检还是很有必要的。
政协委员方廷钰说,“医生在婚检时，不要问‘是否是处女、做过流产吗？’”“推广婚检，医生改变态度很重要。”他认为，医生提一些让人反感的问题，不利于推广婚检。
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◆相关建议
全国人大代表周洪宇和政协委员卢肴波、方廷钰、陈守义提出推广免费婚检的建议，部分建议如下：
尽快把有关人口质量的法律、法规之间相冲突的地方统一起来，如《母婴保健法》和目前的《婚姻登记条例》，确立婚检的法律地位，婚检是每对新人应尽的义务。
对婚姻法规定的“医学上认为不应当结婚的疾病”作出具体的规定，以增强法律的可操作性。
政府应加大对婚检的投入，对低收入人群实行费用减免，并逐步实现免费婚检。
把婚检列为预防保健和公共卫生重要内容，加强对婚检医疗保健机构的管理，强化对婚检医生的培训，除了使他们掌握专业技能外，还要规范其行为和语言，给婚检者提供高质量的服务。
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引入市场机制，打破目前政府指定由各级妇幼保健机构进行婚检的现状，允许有条件的医疗机构开展婚检，提供规范的、可供多样化选择的婚检服务，同时，各婚检机构必须公布检测项目和相应价格，接受社会监督。
在进行婚姻登记的同时应领取免费婚检登记表，并告知婚检程序、项目、注意事项及目的和意义。
3 完善阻击禽流感机制
在北京出席全国政协十届三次会议的海军总医院免疫学中心主任、全国政协委员冯理达教授说，“完善良好的卫生医疗机制，是阻击禽流感等传染性疾病最好的‘防火墙’。”
“虽然今年我国今年尚未出现禽流感疫情，但绝不能掉以轻心。”
作为我国著名的免疫学专家，今年80高龄的冯理达仍在从事着医疗方面的研究。对于2004年春季肆虐了十几个国家和地区的禽流感，她记忆犹新。“禽流感的防治是一场复杂而艰巨的系统工程，必须从完善机制着手。”冯理达说。
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我国是农业大国，禽流感对我国农村的公共卫生体系和医疗救助体系提出了新课题：流行性疾病一旦进入农村，将因为农村的缺医少药和相对贫穷出现流行，甚至形成“农村包围城市”的可怕局面，最终影响整个社会的健康安全。对此，冯理达呼吁，必须彻底改善乡镇卫生院医疗条件，建立有效的农村公共卫生体系和新型合作医疗体系。加大并落实政府投入资金，制定行政和地方立法政策，确保农村医疗保障制度实施；建立健全乡镇卫生院的科学管理体系；建立可行的乡镇卫生院的人才队伍培训途径，增强乡镇卫生院的医疗技术力量。
“头疼医头，脚疼医脚，是最笨的办法。”冯理达说，经过非典和禽流感的严峻考验，建立急性传染病预防控制长效机制显得尤为紧迫和重要。
冯理达为预防禽流感及建立急性染病预防控制长效机制提出三点建议：建立专门的禽流感检测实验室；建立农业与卫生部门疫情信息互通机制和专家联席机构；建立精简高效的疾病预防控制体系，避免非典来了防非典，禽流感来了防禽流感的被动局面。
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4 严查违法药品广告
3月3日下午，利用政协会议召开前的短暂间隙，10多位医药卫生、农工民主党界别的委员来到《中国医药报》，就百姓的饮食用药安全问题进行热烈讨论，献计献策。
“截至3日上午10时已经收到委员的提案300多件，其中有17件涉及医药领域。我最想说的是，频频在地方媒体上露面的违法药品保健品广告，对百姓的安全用药危害很大，地方媒体的主管部门应该严查这种行为。”张鹤镛委员第一个发言。
这番话引起了共鸣。据了解，去年查处的1万多件违法药品保健品广告中，70%是未经审批擅自发布的。2004年1～9月对全国部分药品电视广告监测检查中，违法率高达62%；而同一时期药品报纸广告的违法率更是高达95%。
李连达委员就此补充说：“除了管住媒体，更应该对不负责任地搞自我的药品保健品生产企业加大处罚力度，比如，对搞虚假宣传的企业处以欺诈罪，改变目前以罚代刑的状况。”
“刚才几位委员的建议，与国家食品药品监管局今年对食品药品的专项整治不谋而合”，郑筱萸委员不失时机地跟委员们沟通：“今年要抓好的3个专项整治中，首当其冲就是药品、医疗器械和保健品广告，这是百姓最关注，也是问题比较集中的方面，我们将联合工商、卫生等部门一起，净化药品、医疗器械和保健品广告市场。”, 百拇医药
1 整治药价虚高
“虚高药价简直就是对百姓的生吞活剥。”3月5日，记者巧遇在人民大会堂旁听政府工作报告的卫生部常务副部长高强，说起虚高药价，高强副部长同样深恶痛绝。他透露，卫生部将会同有关部门在今年就如何整治药价虚高拿出详尽办法。
3月5日，担任一家医院院长的全国政协委员高春芳当面向中共中央政治局常委罗干揭开了“药价怎样翻着滚儿往上涨”的“秘密”。高春芳委员认为，是定价机制不合理、流通环节过多等问题导致的药价虚高。
而这些“秘密”也已经被卫生部常务副部长高强所掌握。据高春芳委员说，某些药品“出厂价只要4元，在卫生系统招标中能涨到25元，卖到病人手里却一路狂涨到76元”。高强对记者说道：“尽管涨了几十倍，但你去查查，肯定没有超过国家的最高限价，也就是说，再贵也是合法的!”
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高强说：“这说明药价不合理首先是因为政府定价太高。政府定价包括了留给药厂的利润，留给流通环节的利润，甚至还要给医院一定的利润空间。从药厂到医院，所有环节的利润都考虑到了，就是忽视了患者的利益。”
高强表示，现在已经到了调整药品定价规则的时候了，要让患者看得起病。
高强履职两年，已经多次在公开场合提到要整治药价虚高。最近一次是他在2005年全国卫生工作会议上说，要从源头上控制医药价格，医药费用上涨过快是老百姓不敢看病的重要因素。
数据显示，近8年来，人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%，大大高于人均收入增长幅度，给患者造成了沉重的经济负担。高强说，这里有合理的因素，也有体制、机制以及医药购销和医疗服务中不正之风的影响。
在去年6月国家发改委和卫生部联合召开的全国药品和医疗服务价格工作会议上，高强说，要通过降低政府定价、完善集中招标采购、健全医生用药技术规范3个环节，控制药品费用的过快上涨。
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2 推广免费婚检
3月3日，全国人大代表、武汉市教育局副局长周洪宇草拟出将要向今年人代会提交的议案，建议将婚检纳入社会公共卫生体系，推广免费婚检。在当天召开的全国政协十届三次会议上，政协委员卢肴波、方廷钰和陈守义也分别提出类似建议。
“政府埋单不能够100%解决问题，但政府埋单的态度起码可以有效带动相关职能部门做好宣传，提高年轻人对婚检重要性的认同感，尽量提高新婚夫妇进行婚前检查的比率，减少下一代出生缺陷的发生。”周洪宇表示，国家应鼓励地方政府出资为婚检埋单的政策。
卫生部公布的数据显示，我国每年有2000万孩子出生，而其中有80万至120万有明显缺陷的新生儿，每10对新人中就有一对可能因为健康原因暂缓结婚、不宜结婚、不宜生育或限制生育性别；如能及时向新婚男女宣传有关生育健康的知识，每年可减少20万起因营养不良、慢性疾病、职业环境污染、急性感染而造成的自然流产。
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对此，周洪宇代表说，通过婚检，很多疾病完全可以通过正确途径治愈。每个公民都应有婚检的意识和义务，同时国家应在公民自愿婚检的前提下支持推广婚检，地方政府在财政许可的情况下推广免费婚检。在这个过程中，受益对象不仅仅是个人及家庭，而是整个社会的人口素质。
◆婚检“自愿”不能一刀切
“不强制婚检不等于不必要，自愿婚检是对配偶、子女、社会负责，因此，婚前必须要婚检。”政协委员李光荣说。李光荣认为，婚检取消强制改为自愿是对社会估计不足，必须要采取必要的补救措施。
政协委员张铁良说，婚检取消强制不宜一刀切，目前，我国公民的卫生意识差，在城市，大约有50%的人卫生知识是缺乏的，婚检还是很有必要的。
政协委员方廷钰说,“医生在婚检时，不要问‘是否是处女、做过流产吗？’”“推广婚检，医生改变态度很重要。”他认为，医生提一些让人反感的问题，不利于推广婚检。
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尽快把有关人口质量的法律、法规之间相冲突的地方统一起来，如《母婴保健法》和目前的《婚姻登记条例》，确立婚检的法律地位，婚检是每对新人应尽的义务。
对婚姻法规定的“医学上认为不应当结婚的疾病”作出具体的规定，以增强法律的可操作性。
政府应加大对婚检的投入，对低收入人群实行费用减免，并逐步实现免费婚检。
把婚检列为预防保健和公共卫生重要内容，加强对婚检医疗保健机构的管理，强化对婚检医生的培训，除了使他们掌握专业技能外，还要规范其行为和语言，给婚检者提供高质量的服务。
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在进行婚姻登记的同时应领取免费婚检登记表，并告知婚检程序、项目、注意事项及目的和意义。
3 完善阻击禽流感机制
在北京出席全国政协十届三次会议的海军总医院免疫学中心主任、全国政协委员冯理达教授说，“完善良好的卫生医疗机制，是阻击禽流感等传染性疾病最好的‘防火墙’。”
“虽然今年我国今年尚未出现禽流感疫情，但绝不能掉以轻心。”
作为我国著名的免疫学专家，今年80高龄的冯理达仍在从事着医疗方面的研究。对于2004年春季肆虐了十几个国家和地区的禽流感，她记忆犹新。“禽流感的防治是一场复杂而艰巨的系统工程，必须从完善机制着手。”冯理达说。
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“头疼医头，脚疼医脚，是最笨的办法。”冯理达说，经过非典和禽流感的严峻考验，建立急性传染病预防控制长效机制显得尤为紧迫和重要。
冯理达为预防禽流感及建立急性染病预防控制长效机制提出三点建议：建立专门的禽流感检测实验室；建立农业与卫生部门疫情信息互通机制和专家联席机构；建立精简高效的疾病预防控制体系，避免非典来了防非典，禽流感来了防禽流感的被动局面。
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4 严查违法药品广告
3月3日下午，利用政协会议召开前的短暂间隙，10多位医药卫生、农工民主党界别的委员来到《中国医药报》，就百姓的饮食用药安全问题进行热烈讨论，献计献策。
“截至3日上午10时已经收到委员的提案300多件，其中有17件涉及医药领域。我最想说的是，频频在地方媒体上露面的违法药品保健品广告，对百姓的安全用药危害很大，地方媒体的主管部门应该严查这种行为。”张鹤镛委员第一个发言。
这番话引起了共鸣。据了解，去年查处的1万多件违法药品保健品广告中，70%是未经审批擅自发布的。2004年1～9月对全国部分药品电视广告监测检查中，违法率高达62%；而同一时期药品报纸广告的违法率更是高达95%。
李连达委员就此补充说：“除了管住媒体，更应该对不负责任地搞自我的药品保健品生产企业加大处罚力度，比如，对搞虚假宣传的企业处以欺诈罪，改变目前以罚代刑的状况。”
“刚才几位委员的建议，与国家食品药品监管局今年对食品药品的专项整治不谋而合”，郑筱萸委员不失时机地跟委员们沟通：“今年要抓好的3个专项整治中，首当其冲就是药品、医疗器械和保健品广告，这是百姓最关注，也是问题比较集中的方面，我们将联合工商、卫生等部门一起，净化药品、医疗器械和保健品广告市场。”, 百拇医药