张立侠 长春中医学院

    《金匮要略》所载的方剂后面都附有“医嘱”，用以说明药物的炮制和处理；汤剂的煎煮方法及丸、散、膏、栓等剂型的制作方法；服药方法、时间和药量；药后调养及辅助法；服药禁忌、注意事项、药物加减；方剂的功效及适应证，服药反应与预后等，内容非常广泛。

    一、说明药物的炮制和处理

    一般方后医嘱中首先说明药物的炮制和处理方法。在炮制方面，如皂荚丸，言皂荚刮去皮，用酥炙，以减轻皂荚药力峻猛之性。在药物的处理方面，如咀或剉麻豆大，有的须用切、劈、破、碎、研、捣以及去皮、去心等各种不同的处理方法。

    二、详细说明汤剂的煎煮方法及丸、散、膏、栓等剂型的制作方法

    (一)水煎剂的煎煮法

    医嘱中说明煎药大部分是水作溶媒的，而且都具体说明水量等等，但也有许多方剂是用其它液体作溶媒的。如红兰花酒是以酒煎药；胶艾汤是以水五升、清酒三升合煮；黄芪芍药桂枝苦酒汤是以“苦酒一升、水七升，相合煮取三升”；乌头汤、大乌头煎等是用蜜煎；矾石汤是以矾石用浆水煎煮 ......