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都叫溃疡病治法不相同
http://www.100md.com 2005年8月1日 《家庭医生报》 2005年第31期(总第1016期 2005.08.01)
     人们通常把胃溃疡和十二指肠溃疡统称作消化性溃疡病(简称溃疡病),这种叫法使人感觉两者是同一个病。其实不然,胃溃疡和十二指肠溃疡之间有很多不同之处。

    因引起十二指肠溃疡和胃溃疡的原因不尽相同,故在治疗上两者也并不完全一样。目前,能共同治疗两种溃疡的药物,主要有三大类,即:(1)抑酸剂和制酸剂。这类药物有奥美拉唑(洛赛克)、雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁、罗沙替丁、尼扎替丁、恩前列素。(2)抗幽门螺杆菌药物。德诺、阿莫西林、甲硝唑和呋喃唑酮等。(3)黏膜保护剂。如麦滋林S颗粒、硫糖铝、胃必治、乐得胃、复方丙谷胺、米索前列醇(喜克溃)和生胃酮等。凡由胃酸过高和幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡和十二指肠溃疡,上述三类药物均可应用,但以前两种药物为主。需要指出的是,单因服用刺激胃黏膜的药物和胃幽门口关闭不全所致的胆汁反流等因素引起的胃溃疡,胃酸不仅不高反而可能偏低甚至无酸,幽门螺杆菌也常为阴性,此种胃溃疡只服用黏膜保护剂就可以了。故胃溃疡治疗前,最好先检测胃酸浓度和有否幽门螺杆菌感染,再决定使用何种药物治疗为好。如系应激性溃疡,除用抑酸剂和制酸剂外,主要还应积极治疗原发病。

    另外,因十二指肠溃疡癌变率极低,除并发急性大出血需急症手术外,一般认为应给予内科治疗;胃溃疡癌变率较高,对久治不愈的顽固性胃溃疡,应警惕癌变的发生,要定期做胃镜检查(半年1次),监视其动态变化,必要时行外科手术治疗。, 百拇医药(张禹 )