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青春期性躁动与妊娠
http://www.100md.com 2005年8月4日 新浪
     放假是学生们最享受的一段时间,他们可以无忧无虑,又可以随心所欲。对于青春期的男女学生,漫长的假期可能就会演变为拍拖的好季节。记者从中山二院、三院妇产科了解到,每年寒暑假过后的一个时期,都是女学生来看妇产科的高峰,同时也是流产的高峰。女孩子该如何保护自己?这里请专家谈谈青春期性行为和妊娠。

    青春期妊娠的现状堪忧

    广东省计划生育学分会副主任委员、中山二院妇产科副教授张帝开介绍,中山二院从1991年到2002年的12年间,前6年青春期妊娠后引产比例占了所有引产总数的5%-8%,最近6年这个比值已经达到了10%-18%,虽然每年有一定的波动,但整体趋势在不断上升。根据门诊的人流情况看来,青春期妊娠的情况令人担忧,做人流的人中有50%未婚,由于谎报年龄,实际比值可能还要大。

    通常情况下,这些女学生不住校,而是与男朋友在外租房,两人过着同居的生活而意外妊娠。做人流的以18岁左右的大学生和中专生的比例最高,也有高中女生妊娠的例子,但比较少见。
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    早孕49天以内可以做药流,由于药流相对方便、简单,有些女孩子甚至已经做了两三次,有一些女孩子根本不知道自己怀孕了,最后发现时超过4个月了只有做引产。这些女孩子一般情况下是由男朋友陪同到医院的,她们对怀孕一事并不觉得尴尬,很坦然地告诉医生:“有了,要做人流。”

    女孩子青春期妊娠的后果

    世界卫生组织(WHO)拟定青春期年龄范围是10-20岁,而在18岁以前,女性的生殖系统发育不完善,对病毒、细菌感染因素的抵抗力差,容易引起生殖道的感染。过早过频的性生活也是引发宫颈癌的危险因素。中山三院妇产科副主任医师谌小卫介绍,在门诊中遇到过不少青春期的少女因为与男友同居,引发妇科疾病,甚至性病。因为身体发育尚未成熟,引产时宫颈难以扩张,易引起损伤。最让医生担心的是一些女孩子怀孕后不敢到正规医院看病,找到地下诊所处理,经验不足的医生刮宫时,掌握不好尺度,刮得过深,伤害到子宫内膜的基底层,好比一个树被连根拔起,以后很难再生长,导致月经量减少、闭经,甚至可能不孕。
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    流产两三次了,一些女孩子仍不在乎。孰不知,引产一次就像分娩一次;人流一次子宫就受伤一次。人流后总会出血,这个时候宫口开放,无防御功能,容易引起细菌上行性继发感染,附件炎、盆腔炎就跟着来了。

    如何避免青春期妊娠

    据统计,男性在16岁、女性在15岁时有50%以上的人有异性向往;到18岁,高达83.5%的男性和88.2%的女性有异性向往。这说明了与异性交往、接触是人的本能,“哪个少女不怀春,哪个少年不钟情?”我们关注的是青春期的性行为,因为只有性行为才可能导致妊娠。

    在上海,青少年初次性交的年龄小于20岁者占47.7%,在大学生中承认有性交经验的占15%-20%;在广州,高中生有性行为的也略有所闻。为尽量减少性行为对青少年造成的伤害,张帝开认为,对青少年讲解生育和避孕知识,为他们提供足够的相关信息,使他们能够做到知情选择避孕方法,这也是生殖健康工作者的工作重点。首先可以选择避孕套,一方面可以避免意外妊娠,还可以避免传播性病,是青少年最适合和安全的保护法。其次,可以选择避孕药,建议首选短效口服避孕药。有些人会选择自然避孕法,由于少女排卵易受影响,月经周期不规律,自制能力差,不好掌握。体外排精对青少年亦不好把握,所以也不建议使用这样的方法。

    谈到青少年使用避孕套的问题,张帝开感觉这个问题相当棘手。这种做法多少模糊了“教育”与“教唆”的界线,家长们可能比较难接受。但是作为一种性教育,瑞典性教育协会的解释是:我们的任务是告知必要的知识、利害关系、如何避开危害、如何赢得健康,而不是说教、训斥、指手划脚,这些知识可以帮助他们对自己的行为负责。, 百拇医药