支气管桥
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患儿男,9岁,因反复咳喘9年,曾被诊为“哮喘”。我院CT平扫及三维重建像(图1、2)显示:气管至T4水平分为左右两支,右主支气管仅连接右肺上叶;左主支气管管径狭窄,于T6水平分为两支,右侧支斜向右下方走行连接右肺中下叶,左侧支连接左肺,分支无异常。诊断为支气管桥。
支气管桥(bridging bronchus)是一种罕见的气管分支异常,右侧多见。即起自气管的右主支气管仅连接右上叶,右肺中下叶支气管来源于左主支气管,其分叉一般位于T5、6水平,低于正常隆突水平。患者通常无症状,部分病例可伴有支气管扩张或反复感染。伴支气管狭窄时,可出现上叶肺气肿和肺囊样过度膨胀。本病需与气管支气管(tracheal bronchus)鉴别,后者是指由气管直接发出段支气管的先天异常。
鉴别两病时,支气管桥与左主支气管形成的气管分叉常被误认为是气管隆突,而右侧主支气管则被误认为是异常的气管支气管。通过CT薄层扫描并进行影像重建,可以明确诊断。, http://www.100md.com