肝移植术后早期肝动脉血供不良的胆道并发症患者预后差
肝移植术后出现胆道并发症是导致慢性移植物失功和受体死亡的主要原因之一。浙江大学医学院附属第一医院郑树森等研究发现,肝移植术后早期出现肝动脉血供不良(HAI)的胆道并发症者预后不良。
(中华医学杂志 2005,85:1665)自1999年2月至2004年2月,该院共实施原位肝移植术240例,其中32例(13.3%)发生并发症。32例中11例早期出现HAI,其中3例为肝动脉血栓形成、8例肝动脉狭窄,7例胆道狭窄、4例胆漏;21例未出现早期HAI。研究者发现,出现HAI者术前血清总胆红素水平显著高于未出现HAI者(分别为373±94 μmol/L对111±45 μmol/L,P=0.008),出现HAI者1年和3年生存率分别为54.6%和16.4%,显著低于未出
现者(66.3%和61.2%,P=0.042)。研究者指出,在移植后早期应加强彩色多普勒超声动态监测,尽快恢复肝动脉正常血流,而具有早期HAI背景者,一旦发生胆道并发症,需及时施行介入治疗或中转手术,并考虑再次肝移植的必要性。, 百拇医药