病历摘要

    患儿女,1岁,因便血1周于2003年3月3日入院。患儿于1周前,不明原因出现便血,量较多,约400 ml,深红色,无脓,偏稀,不伴有阵发性哭闹、腹痛;便后乏力,但仍能玩耍。当地医院予口服止血药(具体不详)后症状有所缓解,但大便仍为黑色。5天前,患儿又便血一次,遂来我院就诊,以“便血待查”收入院。患儿既往体健,否认家族遗传病史。

    体格检查 营养中等,发育正常,贫血貌;口唇、眼睑略苍白;心、肺查体未见异常。四肢关节无红肿,病理反射未引出。

    外科情况:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,无压痛、反跳痛,无肌紧张,未触及包块,叩鼓音,肠鸣音稍弱。肛查:无肛裂、无痔,未触及息肉,拔出指套,未见血便。

    实验室检查 血常规 Hb 60 g/L,WBC 8.5×109/L,N 25%,L 69%。99mTcO4-扫描:肠道重复畸形?不能完全除外泌尿系异常 ......