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卫生部部长高强自揭业内黑幕 药价虚高7倍
http://www.100md.com 2005年8月4日 南方日报
     企业瞒天报价 药价虚高7倍

    药品降价一轮接着一轮,但看病难、看病贵仍是我国医疗体制改革的大难题。症结到底何在?昨天,卫生部在其官方网站首次向大众公布了卫生部部长高强在今年7月1日出席中央宣传部等单位联合主办的形势报告会上发表的《发展医疗卫生事业,为构建社会主义和谐社会做贡献》的专题报告(以下简称报告)。在此报告中,卫生部部长高强对我国药价虚高的现象进行了“狂轰滥炸”,并深入剖析了药价虚高的三大原因。

    原因一 企业瞒天报价违规操作

    高强指出,一些制药企业的违规操作,造成政府定价虚高。高强介绍,日前国家审计署对卫生部和北京市所属10家大型医院的药品和高值医用消耗材料的价格进行了审计,抽查了一些企业,发现不少生产企业虚报成本,造成政府定价虚高。在抽查的5家药厂46种药品中,有34种药品成本申报不实,平均虚报1倍多。某企业生产的一种注射用针剂,实际制造成本每瓶32.07元,申报价却达到266.50元,虚报7倍多。有些医疗器材几经转手,层层加价,其中以进口器材最为严重。抽查的6类35种进口高值器材,卖给医院的价格平均为报关价的3.34倍。某规格的球囊报关价每个496.2元,一级代理商批发给二级代理商的价格达到3600元,二级代理商卖给医院时达到7000元,加价13倍多。一些不法药商通过给医生回扣、提成,扩大虚高价格的药品、器材销售。

    原因二 医院药品收入加成诱导“大处方”

    高强在报告中指出,现行医院的药品收入加成机制也诱导医院买卖贵重药,医生开大处方现象。

    多年来,我国实行医疗服务低收费政策,同时允许医疗机构销售药品时加成15%-20%作为补偿。在计划经济时期,由于药品品种少,价格由政府控制,这个机制对弥补医院收入发挥了重要作用。但在市场经济条件下,药品品种越来越多,价格差距越来越大,同类药品价格可能相差十几倍,这种机制的弊端日益显现。

    原因三 “假新药”替代降价药泛滥

    按现行药品定价办法,国家批准的新药可以高于成本定价,以鼓励研发新药。但一些企业把一些常用药品改头换面申报新药,从而获得较高的价格。有的同类药品竞达数百甚至上千个产品,替代药品泛滥。多年来,国家多次降低定价药品价格,但群众反映效果不大,重要原因是企业和医院用同类“新药”替代了降价药品。

    据高强介绍,目前我国的药品和医用器材生产流通企业数量多、规模小,造成监管难度很大。截至2004年底,全国有3731家药品生产企业通过了gmp认证,另有1340家企业未通过认证,共计有5000多家。药品批发企业有12000家,零售企业12万多家,生产过剩情况比较严重,尤其是在一些常用药上。本来药品作为商品,按一般市场经济规律,药品在供大于求的情况下,价格应该下降,但是我国的药品却出现价格上升,越贵越好卖的反常情况。, 百拇医药