抑郁和焦虑 糖尿病患者常见的情感障碍
糖尿病患者中所存在的情感障碍以抑郁和焦虑为主要表现。Cavard等(1993年)全面回顾了20项关于抑郁情绪或抑郁综合征在糖尿病中发生率的研究,在9项对照性研究中,重性抑郁的发生率在8.5%~27.3%(平均14%),在11项非对照性研究中,其发生率为11.0%~19.9%(平均15.4%)。用抑郁症状量表进行的研究表明,在糖尿病患者中有临床意义的抑郁症状发生率在对照性研究中为21.8%~60%,在非对照性研究中为10%~28%。最近,国内的研究同样表明,具有明显抑郁情绪的糖尿病患者为29%(孙学礼等,2004)。如果按照目前国内局部地区的调查,一般人群中抑郁障碍的患病率大约为3%~7%,糖尿病中抑郁情绪或抑郁综合征的发生率至少是一般人群中的3~5倍。同样,糖尿病患者中也存在着明显的焦虑情绪,在国内2004年的一项研究中发现,2型糖尿病患者中出现明显焦虑情绪者为32%左右。关于以上的调查结果,多数是以2型糖尿病患者作为对象。糖尿病患者抑郁发生的可能原因
1. 社会心理因素导致抑郁和焦虑情绪的产生
一些研究表明,糖尿病患者中所出现的抑郁和焦虑情绪与心理社会因素相关,具体情况可能有以下几方面:①糖尿病作为一种慢性内科疾病带来的应激影响;②糖尿病带来的种种限制对患者生活的影响;③患者对糖尿病可能引起严重躯体并发症威胁的过分担心。除此之外,有研究表明,糖尿病患者存在着人格方面偏移,主要体现在患者具有焦虑以及强迫人格的明显特征,与此相对应的发现是糖尿病患者组存在明显的述情障碍 ......
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