静脉血栓栓塞的初始治疗:LMWH每天用药1次还是2次?
在静脉血栓栓塞(VTE)的初始治疗中,低分子量肝素(LMWH)每天用药1~2次。每天用药1次对病人更方便,适合在家进行治疗。然而,尚不清楚每天用药1次和每天用药2次是否同样安全有效。
为了对LMWH每天用药1次与每天用药2次的疗效和安全性进行比较,Van Dongen等检索文献并于2005年5月报告了系统评价的结果。
评价者选择文献的标准是,在VTE的初始治疗中,对LMWH每天用药1次与每天用药2次进行比较的随机对照临床试验。
研究者共找到5项研究,包括1508例研究对象。汇总的数据显示,两种治疗方案之间静脉血栓栓塞的复发没有显著差异(比值比为0.82,95%可信区间为0.49~1.39)。两种治疗方案间下列转归也没有统计学显著差异:大出血事件(比值比为0.77,95%可信区间为0.40~1.45)和病死率(比值比为1.14,95%可信区间为0.62~2.08)。
评价者结论:LMWH每天用药1次和每天用药2次一样安全有效。然而,95%可信区间(较宽)提示,LMWH每天用药1次者可能有VTE复发的危险。因此,决定是否每天用药1次需要在便利性增加与潜在疗效较低之间做出权衡。
(江南 摘译自Cochrane library 2005), 百拇医药
为了对LMWH每天用药1次与每天用药2次的疗效和安全性进行比较,Van Dongen等检索文献并于2005年5月报告了系统评价的结果。
评价者选择文献的标准是,在VTE的初始治疗中,对LMWH每天用药1次与每天用药2次进行比较的随机对照临床试验。
研究者共找到5项研究,包括1508例研究对象。汇总的数据显示,两种治疗方案之间静脉血栓栓塞的复发没有显著差异(比值比为0.82,95%可信区间为0.49~1.39)。两种治疗方案间下列转归也没有统计学显著差异:大出血事件(比值比为0.77,95%可信区间为0.40~1.45)和病死率(比值比为1.14,95%可信区间为0.62~2.08)。
评价者结论:LMWH每天用药1次和每天用药2次一样安全有效。然而,95%可信区间(较宽)提示,LMWH每天用药1次者可能有VTE复发的危险。因此,决定是否每天用药1次需要在便利性增加与潜在疗效较低之间做出权衡。
(江南 摘译自Cochrane library 2005), 百拇医药