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幼女外阴阴道炎的防治(下)
http://www.100md.com 2005年8月11日 《当代健康报》 2005.08.11
     幼女外阴阴道炎的治疗

    1.一般治疗:保持外阴清洁、干燥,减少磨擦。

    2.局部治疗:

    (1)如有异物应尽早取出。

    (2)用0.5%~1%的乳酸溶液50ml,通过小导尿管作阴道冲洗。

    (3)向阴道内滴入与病原相应的药物。

    (4)可用中药煎剂外洗,常用药味有苦参、黄柏、鱼腥草、白藓皮、地肤子等。

    (5)如有阴唇黏连,可用手轻轻地分开。

    3.全身治疗

    (1)可小剂量短时间的应用乙烯雌酚0.1mg口服,每晚1次,共服7~14日。

    (2)一般细菌性感染时可口服阿莫西林20mg~40mg/(kg、d),日三次。

    (3)念珠菌感染可用克霉唑软膏外涂,病情重者可用制霉菌素液1ml从阴道注入,每日3次。

    (4)滴虫性阴道炎时口服甲硝唑等。

    (5)小儿淋病性阴道炎:可用头孢三嗪125mg,一次肌注:或头孢噻肟25mg/kg,肌注,每12小时1次。如分离的淋球菌对青霉素敏感,可用普鲁卡因青霉素G10万U/kg,一次肌肉注射;或羟氨苄青霉素500mg/kg,一次口服。选择此两种药物时,均应同时顿服丙磺舒25mg/kg(最大量1.0g)。

    幼女外阴阴道炎的预防

    1.教育幼儿讲究卫生,每天清洗外阴,勤换内裤,保持外阴清洁、干燥。

    2.培养良好的卫生习惯,不随地坐卧,大便擦纸时应从前往后面擦拭。

    3.能行走幼儿应避免穿开档裤,减少暴露。

    4.应穿宽松、纯棉内衣,保持外阴干燥,减少磨擦。

    5.要求做到毛巾、衣被和洗漱用具专人专用。大人和孩子不要一起洗盆浴,以防造成交叉感染。(山东大学齐鲁儿童医院小儿女科副主任医师 牟青慧), http://www.100md.com