安哥拉大规模出血热疫情三大迷团
◆马尔堡病毒再度发威!3r, http://www.100md.com
◆惊人的高死亡率!3r, http://www.100md.com
◆病死者绝大多数为5岁以下的儿童!3r, http://www.100md.com
困惑之一3r, http://www.100md.com
死亡率为什么如此之高？3r, http://www.100md.com
据世界卫生组织最新发布的数据，最近，安哥拉暴发了致命的马尔堡病毒，这是马尔堡病毒有记录以来情况最严重的一次爆发。3r, http://www.100md.com
根据世界卫生组织的资料，感染马尔堡病毒的患者在发病初期会出现腹泻、腹痛、恶心和呕吐症状。继而还会出现剧烈胸肺疼痛、喉痛和咳嗽症状。很多病例在第五天会出现严重出血症状，病毒开始侵入胃肠道和肺部，并伴有皮疹症状，有时皮疹会蔓延到患者的整个身体。在本次爆发中，大多数死亡发生在出现症状后3至7天。3r, http://www.100md.com
研究人员正在密切注意此次马尔堡病毒的非同寻常的特征，这次死亡率高达87%以上!3r, http://www.100md.com
据病毒专家鲍斯奇介绍，绝大多数病毒引起的疾病死亡率是相对稳定的，但让科学家们困惑的是，马尔堡病毒每一次爆发死亡率都不一样。一些专家认为，之所以出现不同的死亡率是因为这种病毒有不同的变种，所以致命程度不一样。3r, http://www.100md.com
鲍斯奇还认为，还有一个可能是，病人感染的病毒数量不同而出现不同的死亡率。另外，或许病人感染的途径不同也会出现不同的死亡率。3r, http://www.100md.com
困惑之二3r, http://www.100md.com
为什么死亡的大多是儿童？3r, http://www.100md.com
困扰科学家的第二个问题是，为什么感染这种病的人有四分之三是5岁以下的孩子？这在以前的爆发中是没有过的。3r, http://www.100md.com
马尔堡病毒于1967年首次在欧洲发现。德国马尔堡风景优美，并不像是曾经遭受致命病毒肆虐的样子，而正是因为马尔堡病毒，小镇才一举成名。1967年8月，当一个实验室里的工作人员突然发生高热、腹泻、呕吐、大出血、休克和循环系统衰竭时，这个小镇的宁静从此被打破了。当地的病毒学家快速调查了发病原因———此种症状同样出现在法兰克福和南斯拉夫首都贝尔格莱德，这三个实验室都曾经用过来自乌干达的猴子，进行脊髓灰质炎疫苗等的研究。一共有37人，包括实验室工人、医务人员和他们的亲戚都感染上了这种莫名的疾病。3个月后德国专家才找到罪魁祸首：一种危险的新病毒，形状如蛇行棒状，是猴类传染给人类的。专家们将这种病毒命名为“马尔堡”。当时的死亡率只有23%。
1998年底至2000年底在刚果民主共和国发生的有记录以来最大的一次爆发涉及149例，其中123例死亡。据新奥尔良的图伦公共卫生与热带医疗学院的分析，那次爆发的死亡率为80%以上。从那时起，埃博拉、马尔堡等其他致死性“出血热病毒”几乎成了一个神话世界里的魔鬼。xee, 百拇医药
科学家一直没有搞清楚，前几次的感染和死亡病人中，未成年人极少，可是这一次，病死的绝大多数为5岁以下的儿童。xee, 百拇医药
困惑之三xee, 百拇医药
“马尔堡”的宿主是蝙蝠？xee, 百拇医药
安哥拉爆发的马尔堡病毒给科学家们提出了第三个令他们困惑的问题：这些病毒究竟是从哪里来的？虽然马尔堡病毒出血热的死亡率高得惊人，可是自从这种病毒被发现以来，引发并得到验证的病例其实并不多，所以研究人员几乎没有机会对这种疾病进行深入研究。xee, 百拇医药
鲍斯奇和他的小组在研究刚果的马尔堡病毒爆发时发现，几乎所有患病的人都进过当地的金矿，他们认为，病人可能是被身上带有马尔堡病毒的穴居动物传染上的，比如蝙蝠。鲍斯奇推测说，在安哥拉最近爆发的马尔堡病毒中，儿童也有可能是由于与蝙蝠近距离接触而感染，他们也许是因为在当地的洞穴附近居住或玩耍而感染，也有可能是吃了蝙蝠用于睡眠的树上的水果而感染。xee, 百拇医药
为了寻找病毒的动物宿主，一个工作队在金矿里至少捕捉了500只蝙蝠。研究人员以前用实验方法造成蝙蝠感染埃博拉，因此蝙蝠可能是最早的感染源。但研究人员最近宣布，蝙蝠是马尔堡病毒宿主的推测很可能是错误的，因为大部分蝙蝠经过检测，并没有发现马尔堡病毒感染的迹象。xee, 百拇医药
当然，这样的问题只有在目前的形势得到控制以及公共卫生调查人员追踪到病毒的来源后才能确定来自被感染者身上的病毒基因序列，看一看是不是所有的病人都是由一个病人传染的。南非桑德伦哈姆国家传染病研究所的传染病专家鲍勃·斯万尼普尔说，这些调查还要等待一段时间，直到大众健康威胁消除后才能够展开。
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根据世界卫生组织的资料，感染马尔堡病毒的患者在发病初期会出现腹泻、腹痛、恶心和呕吐症状。继而还会出现剧烈胸肺疼痛、喉痛和咳嗽症状。很多病例在第五天会出现严重出血症状，病毒开始侵入胃肠道和肺部，并伴有皮疹症状，有时皮疹会蔓延到患者的整个身体。在本次爆发中，大多数死亡发生在出现症状后3至7天。3r, http://www.100md.com
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鲍斯奇还认为，还有一个可能是，病人感染的病毒数量不同而出现不同的死亡率。另外，或许病人感染的途径不同也会出现不同的死亡率。3r, http://www.100md.com
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马尔堡病毒于1967年首次在欧洲发现。德国马尔堡风景优美，并不像是曾经遭受致命病毒肆虐的样子，而正是因为马尔堡病毒，小镇才一举成名。1967年8月，当一个实验室里的工作人员突然发生高热、腹泻、呕吐、大出血、休克和循环系统衰竭时，这个小镇的宁静从此被打破了。当地的病毒学家快速调查了发病原因———此种症状同样出现在法兰克福和南斯拉夫首都贝尔格莱德，这三个实验室都曾经用过来自乌干达的猴子，进行脊髓灰质炎疫苗等的研究。一共有37人，包括实验室工人、医务人员和他们的亲戚都感染上了这种莫名的疾病。3个月后德国专家才找到罪魁祸首：一种危险的新病毒，形状如蛇行棒状，是猴类传染给人类的。专家们将这种病毒命名为“马尔堡”。当时的死亡率只有23%。
1998年底至2000年底在刚果民主共和国发生的有记录以来最大的一次爆发涉及149例，其中123例死亡。据新奥尔良的图伦公共卫生与热带医疗学院的分析，那次爆发的死亡率为80%以上。从那时起，埃博拉、马尔堡等其他致死性“出血热病毒”几乎成了一个神话世界里的魔鬼。xee, 百拇医药
科学家一直没有搞清楚，前几次的感染和死亡病人中，未成年人极少，可是这一次，病死的绝大多数为5岁以下的儿童。xee, 百拇医药
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安哥拉爆发的马尔堡病毒给科学家们提出了第三个令他们困惑的问题：这些病毒究竟是从哪里来的？虽然马尔堡病毒出血热的死亡率高得惊人，可是自从这种病毒被发现以来，引发并得到验证的病例其实并不多，所以研究人员几乎没有机会对这种疾病进行深入研究。xee, 百拇医药
鲍斯奇和他的小组在研究刚果的马尔堡病毒爆发时发现，几乎所有患病的人都进过当地的金矿，他们认为，病人可能是被身上带有马尔堡病毒的穴居动物传染上的，比如蝙蝠。鲍斯奇推测说，在安哥拉最近爆发的马尔堡病毒中，儿童也有可能是由于与蝙蝠近距离接触而感染，他们也许是因为在当地的洞穴附近居住或玩耍而感染，也有可能是吃了蝙蝠用于睡眠的树上的水果而感染。xee, 百拇医药
为了寻找病毒的动物宿主，一个工作队在金矿里至少捕捉了500只蝙蝠。研究人员以前用实验方法造成蝙蝠感染埃博拉，因此蝙蝠可能是最早的感染源。但研究人员最近宣布，蝙蝠是马尔堡病毒宿主的推测很可能是错误的，因为大部分蝙蝠经过检测，并没有发现马尔堡病毒感染的迹象。xee, 百拇医药
当然，这样的问题只有在目前的形势得到控制以及公共卫生调查人员追踪到病毒的来源后才能确定来自被感染者身上的病毒基因序列，看一看是不是所有的病人都是由一个病人传染的。南非桑德伦哈姆国家传染病研究所的传染病专家鲍勃·斯万尼普尔说，这些调查还要等待一段时间，直到大众健康威胁消除后才能够展开。