重症监护病房革兰阳性菌耐药性分析
革兰阳性菌,革兰阳性菌;耐药性;重症监护病房,1材料与方法,2结查,3讨论
【摘要】 目的 研究我院重症监护病房(intensive care unit，ICU)革兰阳性菌耐药现状以指导临床合理使用抗生素。 方法 回顾性调查、分析2003年1月～2004年12月重症监护病房所分离的革兰阳性菌耐药性资料。 结果 从临床标本中共分离革兰阳性菌97株，依次为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、粪肠球菌、屎肠球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、耐万古霉素肠球菌(VRE)，分离率分别为34.8%、15.4%和12%。葡萄球菌对多种青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、碳青霉烯类抗生素和克林霉素均耐药。金葡菌对氨基糖苷类抗生素耐药率高于CNS，庆大霉素耐药率差别有显著性。金葡菌和CNS对磷霉素和磺胺甲唑-甲氧苄啶(SMZ-TMP)均较敏感，金葡菌对SMZ-TMP耐药率更低。所有葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁都无耐药菌株。肠球菌只分离到粪肠球菌和屎肠球菌两种，它们对多种头孢菌素类、喹诺酮类和碳青霉烯类抗生素均高度耐药。粪肠球菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦和SMZ-TMP都敏感，而屎肠球菌则耐药，两者耐药率差别有显著性。大部分肠球菌对万古霉素和替考拉宁高度敏感。 结论 葡萄球菌和肠球菌是ICU革兰阳性菌中重要的致病菌，加强细菌流行性及耐药性监测可为临床合理选择抗生素提供依据。【关键词】 革兰阳性菌;耐药性;重症监护病房
Analysis on resistance of Gram-positive bacteria isolated in intensive care unit WANG Zong-yu，GE Qing-gang，LI Hong-liang，et al.Peking University Third Hospital，Beijing100083，Chi-na【Abstract】 Objective To investigate the condition of resistance of Gram-positive bacteria collected from inten-sive care unit(ICU)of our hospital，and to instruct the rational application of antibiotics clinically.Methods Retro-spective study and analysis were undertook on the data of drug resistances of Gram-positive bacterium isolates from patients in ICU from January2003 ......
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