1 病历摘要

    患者，男，94岁，45kg，住院号101627，因反复右上腹隐痛不适2年多收入住院。入院诊断为慢性结石性胆囊炎。无其他疾病。ECG示:(1)窦性心律;(2)ST改变，提示心肌供血不足。其他检查正常。拟于连续硬膜外复合全麻下行腹腔镜胆囊切除术。常规监护下，左侧卧位，于胸9～10间隙行硬膜外腔穿刺置管顺利，注入1%利多卡因5ml试探量，未见不良反应，麻醉平面达胸6～10，予咪唑安定2mg，依托咪酯4mg，芬太尼0.05mg，琥珀胆碱80mg诱导，吸纯氧去氮后行快速气管插管麻醉机控制呼吸。手术开始前静注芬太尼0.01mg，依托咪酯4mg，维库溴安2mg。术中间断吸入安氟醚，硬膜外腔在循环稳定时适量追加1%利多卡因3ml，麻醉效果良好。整个麻醉过程中共用1%利多卡因8ml ......