子宫肌壁异位妊娠1例
1 病例介绍
例1，患者，29岁，因停经48天，尿HCG(+)，B超提示宫内妊娠，分别在当地医院行吸宫术两次，术后患者仍有早孕反应，第2次手术3天后，再次B超检查报告:宫内妊娠，孕囊完整。于2001年4月5日入院。
例2，22岁结婚。23岁，因葡萄胎术后，随访2年，尿HCG(-)，同时采用了避孕。25岁顺娩一男活婴，健康，平素月经正常。入院时检查:体温37.2℃，血压100/70mmHg，心肺无异常发现，宫颈光滑，呈紫兰色，子宫略增大，质软，无压痛，活动，双侧附件正常，血常规:白细胞8×10 2 /L，N74%，L26%，抗炎治疗4天，在B超监测下再次行吸宫术，术中探测宫深7.5cm，子宫探针在宫腔与孕囊间有一间隔，不易触及孕囊，孕囊附着于子宫前壁肌壁间，诊断为子宫肌壁异位妊娠，故行剖腹探查术，术中见盆腔无血，子宫略大，表面无突起，双侧附件正常，清触子宫前壁，在较软处一长2cm大小的纵行切口，切开部分基层，孕囊露于切口下，取出完整孕囊，术中诊断:子宫前壁肌壁异位妊娠。术中顺利。术后剖析标本:内见清亮液体及绒毛组织，标本送病检，病理诊断:胎盘组织。术后康复顺利，7天拆线痊愈出院。
2 讨论
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，其中以输卵管妊娠常见，占95%，发生在子宫肌壁间妊娠实属罕见 [1] ，子宫前壁肌壁间异位妊娠使受精卵在子宫壁肌层着床，生长发育，四周被子宫肌包围，与子宫腔不通，子宫没有憩室，没有小囊，也无先天性畸形，因此，在妇科门诊计划生育手术过程中对于人工流产术中未吸出绒毛组织的病例应该重视，以免贻误病情，造成不良反果。
【参考文献】
1 顾美姣.临床妇产科学.北京:人民卫生出版社，2001，103.
作者单位: 1 430015湖北省武汉市第十一医院妇产科
2 430015湖北省武汉市江汉区民意医院妇产科
(编辑:海 涛), http://www.100md.com(王维香 陈林娜)
例1，患者，29岁，因停经48天，尿HCG(+)，B超提示宫内妊娠，分别在当地医院行吸宫术两次，术后患者仍有早孕反应，第2次手术3天后，再次B超检查报告:宫内妊娠，孕囊完整。于2001年4月5日入院。
例2，22岁结婚。23岁，因葡萄胎术后，随访2年，尿HCG(-)，同时采用了避孕。25岁顺娩一男活婴，健康，平素月经正常。入院时检查:体温37.2℃，血压100/70mmHg，心肺无异常发现，宫颈光滑，呈紫兰色，子宫略增大，质软，无压痛，活动，双侧附件正常，血常规:白细胞8×10 2 /L，N74%，L26%，抗炎治疗4天，在B超监测下再次行吸宫术，术中探测宫深7.5cm，子宫探针在宫腔与孕囊间有一间隔，不易触及孕囊，孕囊附着于子宫前壁肌壁间，诊断为子宫肌壁异位妊娠，故行剖腹探查术，术中见盆腔无血，子宫略大，表面无突起，双侧附件正常，清触子宫前壁，在较软处一长2cm大小的纵行切口，切开部分基层，孕囊露于切口下，取出完整孕囊，术中诊断:子宫前壁肌壁异位妊娠。术中顺利。术后剖析标本:内见清亮液体及绒毛组织，标本送病检，病理诊断:胎盘组织。术后康复顺利，7天拆线痊愈出院。
2 讨论
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，其中以输卵管妊娠常见，占95%，发生在子宫肌壁间妊娠实属罕见 [1] ，子宫前壁肌壁间异位妊娠使受精卵在子宫壁肌层着床，生长发育，四周被子宫肌包围，与子宫腔不通，子宫没有憩室，没有小囊，也无先天性畸形，因此，在妇科门诊计划生育手术过程中对于人工流产术中未吸出绒毛组织的病例应该重视，以免贻误病情，造成不良反果。
【参考文献】
1 顾美姣.临床妇产科学.北京:人民卫生出版社，2001，103.
作者单位: 1 430015湖北省武汉市第十一医院妇产科
2 430015湖北省武汉市江汉区民意医院妇产科
(编辑:海 涛), http://www.100md.com(王维香 陈林娜)