【摘要】 目的 探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。 方法 对156例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。 结果 88例孕妇阴道试产，试产成功率者88.6%。选择再次剖宫产68例。 结论 剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的指征是不合理的，如无剖宫产指征，应行试产。

    【关键词】 剖宫产;再次妊娠;分娩方式

    随着剖宫产率的上升，剖宫产后再次妊娠率亦随之增加。在临床，这些孕妇的分娩方式的选择是有争论的，传统的方法是遵循“一次剖宫产，次次剖宫产”的方式进行处理。本文选取我院剖宫产后再次妊娠孕妇156例，对其分娩方式进行分析，旨在探讨此类孕妇的最佳分娩方式。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院1990年1月～2003年12月共收住剖宫产后再次妊娠孕妇156例，占同期分娩总数的12%，占同期剖宫产总数的51%。孕妇年龄25～39岁，平均30.3±28岁;孕周32～42周，平均38.1±2.5周;156例再次妊娠距前次剖宫产时间1～8年，最短为术后15个月。前次剖宫产术式:子宫下段剖宫产136例，腹膜外剖宫产12例，子宫体部剖宫产3例，术式不详5例。

    1.2 前次剖宫产指征 前次剖宫产指征依次为胎儿窘迫45例 ......