通畅的气道是心肺复苏的首要环节。气管插管术是建立人工气道的简单有效的方法。临床上常会遇到气管插管困难的病例，由于急诊护士往往是心肺复苏术的第一实施者，为此，实施气管插管并非麻醉师的“专利”，熟练掌握气管插管术是急诊医务人员的必备技能。

    1困难插管的定义

    Cormack等根据喉展现时，视野的程度来评估插管的难易度，但喉展现与插管困难的难易度两者间未必一致。如声门暴露虽不完全，但对插管熟练者，可能容易。因此，1993年麻醉学会制定的用喉镜插管时，操作在4次以上或需时10min以上者，为插管困难。

    2困难插管的原因

    2.1医务人员自身因素插管前评估不恰当，缺乏经验和技术不熟练。

    2.2设备因素插管器械准备不完善，没有经培训的助手在场。

    2.3病人因素常发生在喉结高，舌根肥厚，小下颌，肥胖颈短，下颌活动受限者。

    3困难插管的分级

    Cormack和Lehane的分级是最常见的。该分级描述了在喉镜下所见到的喉部视野。Ⅰ级:声门完全显露，可见前后联合;Ⅱ级:声门部分显露，仅见声门后联合;Ⅲ级:仅见会厌尖端或会厌但不能显露声门;Ⅳ级:声门及会厌均不能显露 ......