【摘要】 目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗。 方法 报告肾血管平滑肌脂肪瘤24例，文中对临床应用B超及CT诊断本病的准确率及重要性进行了分析讨论。 结果 随访观察4例，手术治疗20例。手术治疗包括肾切除10例，肾部分切除3例，单纯肿瘤剜除6例，1例双侧病变，左侧行肾切除，右侧行肿瘤剜除。术后全部手术病例均经病理检查证实。 结论 B超结合CT扫描是诊断本病的主要方法:早期明确诊断是保存正常肾实质功能、降低肾切除率的关键，治疗上应根据不同情况区别对待。

    【关键词】 肾血管平滑肌脂肪瘤;B超;CT;手术治疗

    肾血管平滑肌脂肪瘤是一种起源于中胚层较常见的肾脏良性肿瘤，以往很难与肾癌相鉴别，均在施行肾切除后才得以确诊。近10多年来，随着B超及CT在临床上的应用日渐广泛，绝大部分患者在术前就能作出正确诊断，并在治疗上根据不同情况进行随诊观察或只切除肿瘤，尽可能保留肾实质。我院自1982～2004年共收治肾血管平滑肌脂肪瘤24例，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组24例中，男9例，女15例，男女之比为l:1.67;年龄25～80岁，平均45.46岁。左肾肿瘤10例，右肾肿瘤13例，双肾肿瘤1例。表现上腹部或腰部胀痛16例，占66.7%;腹部肿块13例，占54.2%;镜下血尿或肉眼血尿9例，占37.5%;合并泌尿系感染4例;合并肾结石2例。2例因大出血而发生休克，2例肿瘤破裂致腹膜后出血。偶然发现6例，其中4例为体检时B超发现，入院后进一步经CT检查证实;2例因高血压、肾炎住院行B超及CT检查时发现。

    1.2 影像学检查 本组行IVP检查18例，其中肾功能形态正常7例，表现肾盂肾盏受压9例 ......