老年痴呆包括阿尔茨海默病(AD)及血管性痴呆(VD)2个常见类型。AD是一种获得性、持续性的智能障碍，以进行性记忆力减退、认知障碍、人格和情感障碍为特征的脑退行性疾病。VD是脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍综合征，是老年痴呆较常见的一种。随着人口老龄化发展和脑血管发病率的升高，老年痴呆逐渐成为老年人常见的疾病之一。目前虽有数种药物能改善认知障碍，但无一种药物能逆转本病的大脑病理改变。因此，从中医的角度研究其发病机制和病理变化，研制出有效的治疗药物，是当前老年医学的一个重要课题。

    1 病因病机

    关于本病的病因病机，多认为髓减脑消，神机失用，与心、肝、脾、肾功能失调有关，病理性质为本虚标实，虚实夹杂，而各医家又各有侧重。张生林[1]认为肾藏精，精生髓而上通于脑，脑髓依赖肾精化生，气血是人体生命活动的物质基础，智力活动虽在于“元神之府”的脑髓，但离不开气血的滋养，气血不能上达于脑，则神明失养智能减退。范录平[2]等认为老年痴呆病位在脑，涉及心、肝、脾、肾，以精气亏虚为本。杨济民[3]认为老年痴呆病机不外乎痰、虚、瘀3个方面，脏腑功能失调，气血不足，肾精失充，脑髓失养，气血痰瘀互结，蒙蔽清窍所致。杨丽华[4]等认为老年痴呆为痰瘀痹阻，气血不足，肾精亏损，脑髓空虚，其中以肾精亏损为主。任林[5]等认为年老体衰、肾气不足、脑髓不充是基本病因。袁玉红[6]认为脏腑衰弱，化源不足，尤以肾衰为本，兼以痰浊瘀血。吕少启[7]认为是髓海失充，神明失养，痰阻血瘀，蒙蔽清窍所致。王怀星等[8]将老年痴呆归纳为肾虚导致脑髓渐空 ......