胆囊壁增厚的病因可归纳为胆源性和非胆源性两类，在临床上前者发病较高，而后者较低且较易误诊。两者如何鉴别，具有重要的临床意义，现结合我科诊断情况讨论分析如下。

     1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集我院2000～2004年无胆囊及胆道疾病、胆囊壁增厚厚度>3mm的住院患者486例，其中经手术及病检证实肝硬化者216例(肝硬化组)，经临床确诊为急性病肝炎93例(急性病毒性肝炎组)，手术后慢性心功能不全、慢性肾功能衰竭所致低蛋白血症177例(低蛋白血症组)，上述三组为研究组。对照组是既无胆囊及胆道系统疾病、又不包括上述各组疾病的正常老年人120例。各组的年龄分布见表1。

    表1 各组的年龄、平均年龄 (略)

    1.2 方法 使用仪器西门子小狮王探头频率3.5MHz。患者禁食至少10h后于次晨进行胆囊检查，于右肋缘下斜切，7～8肋间斜切扫查至胆囊最大回声区时冻结，测量与声束垂直胆囊底部最厚处的厚度、最大无回声区面积，同时测量门静脉腔径。所有病例均在超声检查前后3d内检查血浆白蛋白浓度，并在2周内至少重复1次。

    1.3 统计学处理 所有数据以ˉx±s表示，采用t检验。

    2 结果

    各组胆囊壁平均厚度显著高于对照组(P<0.01)，以肝硬化组胆囊壁平均厚度为最大。各组血浆白蛋白水平均低于对照组，其中以低蛋白血症组为最低。门静脉平均腔径除肝硬化组显著高于对照组外(P<0.01) ......