重症监护室(intensive care unit，ICU)护理质量直接影响危重患者的救治成功率，反映医院的救治水平。临床上影响ICU护理质量的因素有：ICU护理人员素质、编制及知识结构；ICU护理单元设置及相关感染因素；ICU环境；医护间合作[1]。ICU中有先进的仪器，快速直接的治疗措施，护士具有对病情变化应对和加强护理的能力，在危重患者急救中可以起到重要作用。我院ICU为综合性，收治危重的手术和急诊患者；病房设置为单床隔离，并实行无家属陪护制度。在抢救危重患者的过程中可不影响其余的患者休息，同时又不被家属打扰，有利于提高抢救的成功率。凡进入我院ICU的患者及其家属均已被告知相应的制度并取得其配合，但笔者发现，当患者病情一旦出现变化，患者家属的心态就会发生改变，甚至会出现一些影响医疗护理的举动及言语，使医疗护理工作陷入僵局，成为影响ICU护理质量的新因素之一。

     1 患者家属出现的几种影响医疗护理工作的心理及行为

    笔者根据我科经常遇见的患者家属情绪变化，将其分为以下几种。

    1.1 冲动型——闯入ICU奔至患者床旁，呼喊哭泣 当患者病情出现变化，护士通知家属守候在门外等待医生与其交谈。有些家属无法按捺心中的焦急情绪，并不听护士的解释和劝阻 ......