重型颅脑损伤开颅术中急性膨出的重要原因是急性弥漫性脑肿胀，往往在血肿清除后，脑组织开始疝出手术窗口，造成手术极大的困难。笔者根据术前临床表现及影像学，探讨急性弥漫性脑肿胀的发生原因及防治措施，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院于1995～2004年共收治了280例重型颅脑损伤患者，其中手术治疗180例，术中发生急性脑膨出106例。重型颅脑损伤患者的特点为：(1)所有患者均在受伤4h内入院，来院时GCS评分3～6分 ......