【摘要】 通过调查2082名中级职称以上医务人员，认为当前医院管理者应重视三大问题即药品回扣、工程建筑回扣和病人送红包。对此，笔者论述了三大问题产生的主要原因，同时提出较为具体的对策。

    关键词 医院管理 热点分布 对策

    21世纪医院管理中具有哪些热点呢？提高医院管理水平、医德医风，缩短平均住院日、医疗收费，提高医疗技术水平，加快医院经济建设、医院人才培养、科技成果研究等，都是热点和重点。本文仅简述药品回扣、工程建筑回扣、病人送礼三大问题。

     1 对问题的分析

    随着市场经济的深入发展，改革与开放的大潮席卷中华大地，也冲击着一向被认为是“福利型”的医院，这有利于推动医疗卫生事业的发展，有利于改善医院经营管理，有利于提高医疗质量，有利于解放思想，能增强医院的活力，更好地满足病人更高的要求。笔者对8所市级医院2082名中级职称以上的医务人员进行调查，有意在“问题”栏目内让医务人员填上当前医院管理中认为最热点的问题是什么，见表1。

    从热点问题分布看出，药品回扣占37%，工程建筑回扣占33%，红包现象占21%，其余项目总和为9%，足以说明药品回扣、工程建筑回扣和病人送红包为当前医院管理的三大问题。

    表1 医院热点问题分布调查表(略)

    1.1 药品采购中的回扣原因分析

    在商品经济大潮的冲击下，药品市场货源充足，卖方市场的格局持续数年势头不减，在全国范围内，已经形成药品供大于求，国家、集体、个人一起上，导致许多医药经营部门竞相求售，从而出现了明降价，给优惠到让利暗中给回扣。全国各地的医院均出现了“药品回扣”风波。尽管不少省、市政府有关部门多次下文 ......