【摘要】 通过输注特异性的供体骨髓细胞(donor-specific bone marrow cells，DBMC)诱导器官移植免疫耐受，在动物实验中取得了成功，在临床中也有了初步研究。其机制比较复杂，还需要进一步研究，嵌合体的形成可能是主要的机制。尽管面临许多困难，但随着研究的深入，相信通过输注供体骨髓细胞诱导免疫耐受将会广泛应用于临床，最终阻断排斥反应。

    【关键词】 骨髓细胞;免疫耐受;器官移植

    近年来，器官移植获得了迅猛发展，成为挽救器官终末期疾病病人生命的一条有效途径。目前器官移植面临一个主要问题-排斥反应。免疫抑制剂并不能抑制慢性排斥，且价格昂贵，容易导致感染和恶性肿瘤。人们试图寻找到诱导免疫耐受的方法以解决排斥问题。特异性的供体骨髓细胞(DBMC)输注促进了嵌合体的建立，有利于诱导器官移植免疫耐受，在临床中也有了初步应用 [1] 。本文就此做一综述。

     1 骨髓细胞诱导器官移植免疫耐受的动物实验

    在动物实验中，联合应用供体骨髓细胞输注，成功诱导出了供体特异性的免疫耐受。

    Andrew [2] 在实验中给受体小鼠输注供体小鼠的骨髓细胞，再联合多种措施，成功建立了混合嵌合体，并诱导了小鼠皮肤移植特异性的免疫耐受。利用骨髓细胞诱导耐受在大型动物中也取得成功 [3] 。在猪的动物实验中，通过输注供体骨髓细胞，同时采用化学药物及放射的方法促进供体骨髓细胞的存活，结果在受体外周血、胸腺及骨髓中均发现了供体细胞存活，说明产生了嵌合现象。后继的供体皮肤移植获得长期存活，而第三者的移植皮肤遭到排斥，说明产生了供体特异性的耐受，而不是免疫抑制。Kawai [4] 在灵长动物实验中，通过输注供体骨髓细胞，诱导了猴子的同种异体肾脏移植免疫耐受，移植肾长时间保持功能。这个实验也提示在人体中用同样方法也可能取得成功。近年来，利用骨髓细胞诱导异种移植耐受首次获得了成功 [5] 。用猪的骨髓细胞输注到小鼠体内，诱导了猪到小鼠皮肤移植的免疫耐受，从而提高了异种移植的可能性，使骨髓细胞在移植中的应用价值进一步被重视 ......