随着心脏手术技术的改进，心肌保护的改善，体外循环技术的发展，心脏手术的死亡率明显下降。人们在对心脏手术死亡率要求下降的同时，对减少创伤，兼顾美容的要求增加，尤其在年轻女性患者更强烈。我科于1998年开始采用右腋下小切口开胸心脏瓣膜膜替换手术21例，效果良好，现总结分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者共21例，其中男5例，女16例;年龄23～45岁;主动脉瓣病变8例，二尖瓣病变8例，二尖瓣主动脉瓣双瓣病变5例，左房血栓3例。心功能Ⅲ级18例，Ⅳ级3例。X线胸部片;心胸比例:0.52～0.71，平均0.62;心电图:房颤14例。替换瓣膜均采用机械瓣。

    1.2 手术方法 全麻气管插管 ......