十二指肠乳头良性腺瘤伴十二指肠巨大憩室1例报告
1病历摘要,2讨论,参考文献
1 病历摘要患者,男,65岁。无明显诱因反复出现上腹部隐痛3年,近2个月体重明显减轻,近1周来症状加重,呈阵发性剧痛,无发热、呕吐、腹泻、黑便等症状。曾在外院诊治,未见明显好转于2005年入我院。曾于1990年因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除术。查体:体温36℃,发育正常,营养中等,全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软,右上腹见一长约5cm纵形手术瘢痕,剑突下压痛较明显,肝脾未触及。实验室检查:白细胞总数10×10 9 /L,血沉53mm/h,肝功能及肾功能未发现异常。十二指肠镜检查示:黏膜呈片状糜烂,表面质脆易出血,局部肠壁僵硬,蠕动差,病变波及肠壁全周,管腔狭窄,进镜受阻,远端病变无法观察。术中经过:术前准备与一般胃、十二指肠手术相同。取右上腹直肌切口,进腹后探查见胆囊切除,无胃、十二指肠溃疡,胆总管无结石或扩张 ......
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