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编号:10706036
提高围产后期母婴安全健康更需提高阴道分娩质量
http://www.100md.com 《中华医学实践杂志》 2005年第7期
     阴道分娩是主要分娩方式,但在特殊情况下,为保母婴安全,需要采用剖宫产术结束分娩。合理使用剖宫产术能降低孕产妇和围产儿死亡率,如剖宫产使用不当,会对母婴健康造成危害,不仅不能使孕产妇和围产儿的死亡率下降,还会发生切口、腹膜部位子宫内膜种植等并发症增多。当前,剖宫产率逐年升高的情况下,应重视提高阴道分娩质量,确保产妇、婴儿安全、健康,使剖宫产率下降。剖析2000~2004年在我院分娩的产妇是5083人,正常产2729人,术产2354人,脐带绕颈707人,臀足位40人,低体重儿(含早产)121人,脐带脱垂、过短、打结31人。术产率占46.3%,(各年剖宫产率分别是44.8%、40.6%、45.2%、48.5%、55%)加上骨盆异常、宫缩异常的因素(有的产妇具有多种高危因素)导致剖宫产术居高不下。为此,应重视以下几方面问题。

    (1)目前,非专业人员接生已基本杜绝。在很大程度上是年轻的产科专业人员因患者分娩因素条件各异,导致专业理论与技能掌握的差距较大,不能认识并掌握分娩的自然规律,造成孕产妇及家属的心理障碍导致剖宫产率上升。一个正常枕前位分娩,忽视了在此机转之间,有胎头复位,胎肩内旋转,胎头被动外旋转的规律。急促以外力迫使胎肩娩出,造成新生儿胸锁乳突肌血肿并发斜颈,导致多起医疗纠纷,使产科人员心理上产生畏惧感。还有一些社会因素也造成了阴道分娩率的下降产妇家属认为“剖宫产术儿智商高”而要求剖宫产,拒绝阴道分娩;更有甚者“算时辰生孩子”“使孩子能富贵有出息”,要医生按照她们算过命的时间为其剖宫产,医生不采用其意见,便找院长告状 ......

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