【摘要】 目的 评估MRI在伽玛刀放射外科中的应用价值。 方法 回顾性分析396例采用不同扫描序列伽玛刀术前MRI定位的成像效果，并与定位前影像诊断资料进行比较;分析伽玛刀术前MRI定位影像在伽玛刀治疗计划设计中的满意程度;分析术后随访中MRI检查在术后疗效评估中的价值。 结果 396例中，341例(86.1%)与MRI定位前诊断结果相符，48例MRI定位时诊断为其他肿瘤性病变，7例MRI定位时诊断为非伽玛刀适应证。术前MRI定位影像在伽玛刀治疗计划设计中满意率为98.9%;161例获得影像随访，其中132例行MRI复查，29例行CT复查，MRI对术后疗效评估满意率为100%。 结论 MRI在伽玛刀术前诊断、术前定位、术前治疗计划设计及术后随访疗效评估中具有极大应用价值。

    关键词 伽玛刀 磁共振成像 应用

    MRI具有软组织分辨率高，组织结构显示清晰，能进行三维成像 [1] ，扫描序列及参数多，有利于诊断病变的性质、分辨病灶的边界、了解病灶与周围重要器官和结构的关系及病灶的病理变化等优点，被广泛应用于立体定向放射外科治疗的全过程。本文通过回顾性分析本中心开展的头部伽玛刀治疗实践，评估MRI在伽玛刀放射外科中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本中心自2003年1月～2004年10月诊治病例共396例，其中男207例，女189例;年龄3～83岁，平均45.7岁。动静脉畸形38例，海绵状血管瘤31例，听神经瘤24例，三叉神经瘤3例，垂体瘤83例，脑膜瘤40例，颅咽管瘤6例，脊索瘤3例，脑转移瘤56例，胶质瘤35例，松果体区肿瘤23例，基底节区异位生殖细胞瘤1例，鼻咽癌6例，室管膜瘤4例，其他肿瘤性病变2例，三叉神经痛21例，癫痫13例。另有7例MRI定位时诊断为非伽玛刀适应证，改行其他方法治疗。

    1.2 设备及扫描方法 采用美国GE Signa1.5T超导型磁共振成像装置，术前MRI定位扫描根据不同病种、部位、成像要求采用不同的扫描序列和参数，争取以最佳成像方式完成扫描。通常制定伽玛刀治疗计划时 ......