恶性肿瘤是危及人类生命健康最严重的疾病之一，据统计，近年来恶性肿瘤的发病率及死亡率仅次于心脑血管疾病。因此，世界卫生组织(WHO)和各国政府卫生部门都把攻克癌症列为一项首要任务。

    癌症是一组疾病，对其发病机制的认识尚不完善。其病变的基本单位是癌细胞，癌细胞有三个特点:癌细胞都丧失原有的功能和形态特征;癌细胞本身无休止上升无秩序的分裂和繁殖，过度增生，形成肿块，消耗营养，产生有害物质;癌细胞还具有向周围组织侵袭和向远处组织转移的能力，并在这些脏器继续生长繁殖。

    鉴于癌症的上述生理及病理特点，癌症的治疗随着对其机制认识的深入，经历了化疗、手术、射线放射治疗以及现在的生物治疗等过程。

    Tubiana [1] 等人报道45%的恶性肿瘤可以治愈，其中18%是依赖于放射治疗而实现的。在美国，每年约有60%的癌症患者接受放射治疗。可见，放射治疗是目前有效的并被广泛采用的肿瘤临床治疗方法之一，包括电离辐射和非电离辐射治疗，前者所采用的射线可分为低传能线密度射线和高传能线密度射线，后者主要指紫外线及部分电磁辐射。不同的射线由于其物理性质不同，因此在照射时产生的生物效应也有很大差别。不同种类细胞以及由不同种类细胞构成的性质各异的器官对射线的敏感性有很大区别，同时还受到多种物理或化学因素的修饰，即使同一细胞在不同的细胞周期时相、同一器官的不同部位其辐射敏感性也存在着明显的差异。在肿瘤治疗中，治疗方案就是对既定部位、既定肿瘤的平均设计，虽然这种设计大致可行，但却缺乏量体裁衣的个案针对性，根据具体的肿瘤对射线的反应特点制定具有个案特性的放射治疗方案是放射治疗医生所追求的理想。目前医疗机构放射治疗计划的制定多是以某一种细胞既有的对某种射线的敏感性为依据，缺乏个案针对性，其弊端较多:剂量过大可能造成“超杀”，射线资源被浪费;剂量过小不能有效杀死癌细胞。因此，研究细胞辐射敏感性即是具有个案针对性放射治疗方案的关键。对细胞的辐射敏感性进行早、精、准的预测研究对于治疗计划的制定和实施起着先决作用。

    在此，我们对影响肿瘤细胞放射敏感性的相关因素以及肿瘤放射治疗方法新的进展做一综述，以期为临床制定具有个案针对性的放射治疗计划提供一些依据。

     1 影响肿瘤辐射敏感性的相关因素

    1.1 DNA损伤是细胞辐射敏感性差异的内在因素 一般认为，放射敏感性随生物结构中所包含的核酸量而增加 [2] 。DNA损伤是辐射生物效应的主要原因(包括细胞死亡、丧失再增殖能力、突变等)。DNA是染色体的构成要素，而染色体则是把遗传信息传递给子细胞的载体 ......