高血压病是常见的心血管疾病，可引起严重的心、脑、肾并发症，但在短时间内因高血压病相继促发脑动脉夹层和脑卒中猝死，在法医检案中比较少见 [1] ，近来笔者在检案中偶遇1例，报告如下。

    1 案例资料

    死者，男，35岁，血压高5年，头晕头痛加重3h，意识丧失10min入院。患者于5年前血压升高，最高达190/115mmHg，间断服用降压灵、复方降压片，血压波动于160～140/100～85mmHg之间，入院前3h自觉头痛，伴恶心、胸闷，未进行任何诊治。既往无冠心病史，否认有高血压家族史。查体:T36.9℃，P116次/min，R28次/min，BP230/140mmHg，呼吸急促，神志模糊，眼底检查示:视乳头边界模糊、急查心肌酶谱正常。心电图:窦性心动过速，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF、V 4～6 导联下移0.05～0.10mV ......