酒精性肝病(alcoholic liver disease，ALD)是长期过量饮酒所导致的肝损害。已知乙醇进入肝细胞后，经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系2条途径氧化为乙醛。过量饮酒，大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用，直接或间接导致肝细胞变性、坏死以及纤维化，严重时可发展为肝硬化、肝癌。本病在欧美国家多见，酒精性肝病是中青年主要发病和死亡原因之一 [1，2] 。国际上其病理学分类主要表现为3种形式:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，这3种形式可单独或混合存在 [2] 。近年来，随着我国人民生活水平的提高和交往的扩大，酒精性肝病的发生率有上升趋势。酒精性肝病的诊断主要依据饮酒史、临床表现和实验室及影像学检查 [3] 。现对此方面的研究进展简要综述如下。

     1 饮酒史

    酒精性肝病与饮酒量和饮酒时间有关 [4，5] 。长期大量的酒精摄入可以造成肝脏的几种不同病变，轻者只有脂肪变性，重者形成酒精性肝炎和肝纤维化，再发展则导致不可逆转的肝硬化。一般而言，平均每日饮酒量80～150g达10年以上才会发展为酒精性肝硬化，短期大量饮酒常发生酒精性肝炎。也有少数患者因遗传易感性、性别、原发肝病和营养等因素造成酒精性肝损伤 ......