【摘要】 目的 探讨原发性肝癌的螺旋CT双期增强特征及其诊断价值。 方法 回顾性分析78例经临床及手术病理证实的原发性肝癌双期增强表现。 结果 78例共发现102个病灶。平扫呈低密度或等密度;肝动脉期90%强化，10%无明显强化;门静脉期76%呈低密度或稍低密度，病灶密度呈速升速降的变化特点。 结论 螺旋CT双期扫描可充分反映原发性肝癌的特征，对肝癌的检出和定性准确率的提高有重要价值。

    关键词 癌 肝细胞 螺旋CT 诊断

    以往常规CT扫描时间较长，很难抓住全肝的动脉期，定性诊断有一定困难。自螺旋CT应用以来，因其扫描速度大大提高，可以一次屏气完成全肝扫描，并且可以行双期或多期的全肝增强扫描，从而有利于动态观察肝癌的强化过程，提高了肝癌的检出率和诊断的准确率。现应用双层螺旋CT对78例原发性肝癌的双期增强扫描后进行分析，旨在探讨原发性肝癌的双层螺旋CT双期增强特征及其诊断价值。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2003年7月～2005年2月经双层螺旋CT、彩超发现或可疑有肝癌病灶的患者及临床有肝硬化史、甲胎蛋白等检查异常者。将诊断明确的78例肝癌患者共102个肝癌病灶进行总结分析，其中40例经手术证实，7例经肝穿刺活组织检查证实，9例为术后复发，其余22例结合临床甲胎蛋白检查及其他影像学标准做出诊断;男68例 ......