近年来，胸部外伤所致的钝性心脏损伤以心肌挫伤(MC)最为常见，常发生于车祸、高处坠落、挤压伤等事故以及爆炸所致的高压冲击波或体育运动中。本文对我院2002年1月～2004年12月收治的24例心肌挫伤患者的诊治情况回顾分析，旨在分析心肌挫伤的特点和规律，总结诊治经验。正确评估伤情，及早诊断、及时治疗是救治成功的关键。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组24例中，男15例，女9例，年龄11～63岁，平均35.4岁。致伤原因:车祸伤13例(54%)，坠落伤8例(33%)，生活意外伤3例(13%)。本组患者均为闭合性损伤，其中胸骨骨折1例(4%)，肋骨骨折20例(83%)，多根多处肋骨骨折、浮动胸壁3例，合并锁骨骨折2例，肩胛骨骨折1例，纵隔气肿1例。本组24例中伴血气胸16例(67%)，其中双侧血气胸5例，肺挫伤9例，膈肌损伤1例。伴有多发伤8例，其中颅脑损伤4例，各类骨折5例，腹腔脏器损伤2例。

    1.2 临床表现 所有病例均行心电图(ECG)、胸部X线片、心肌酶谱、二维多普勒超声心动图等检查，24例中有13例出现ECG异常，以ST-T改变最为多见，主要是对称性的高尖T波 ......