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编号:10707508
合理使用抗生素
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2005年第2期
     合理使用抗生素是抗生素领域中常识又常新的课题。由于抗生素的使用,过去许多致死性的疾病已得到控制。近年来,随着抗生素广泛使用,特别是滥用,也给治疗带来许多新问题。如毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌产生耐药性等。因此,合理使用抗生素日益受到重视,其原因如下。

     1 使用抗生素是保证病人生命安全的前提和基础

    每一种抗生素各有不同的抗菌谱和适应证。如果他们认识到这些情况,在临床诊断、细菌学诊断和体外药敏试验,可作为选药的重要参考。

    2 遵循抗生素使用的基本原则是保证抗生素临床应用的有力措施

    应根据病人的全身情况,肝肾功能、感染部位、药物代谢动力学特点,细菌产生耐药性的可能性、不良反应和价格等各方面的因素,综合考虑。近年来,由于抗生素的广泛使用,大量的进口药品充实了国内,人们的意识观念比原来增强,认为进口药品比国内生产的效果好,价格昂贵,忽略了药物的不良反应所带来的后果,危害了病人的身体健康。

     3 使用抗生素时,剂量要适当,疗程应足够

    
剂量过小,不但无治疗作用,又易使细菌产生耐药性。剂量过大,会给病人带来严重的毒副作用。疗程过短,易使疾病复发或者转为慢性。

     4 抗生素的联合应用

    对于混合感染或不能作细菌学诊断的病人,联合用药可扩大抗菌范围,用药可减少个别药剂量,从而减少毒副作用。对于滥用抗生素的联合应用,可产生不利后果。如增加不良反应发生率,容易出现二重感染,耐药菌株更加增多,浪费药物,给病人一种虚伪的安全感,延误正确治疗。

    两种抗生素联合应用,可获得得无关、相加、协同、拮抗四种效果。根据抗生素的作用性质进行选药,这样才能避免使用抗生素造成的不良后果,给就诊病人一个安全性。

     5 预防性使用抗生素

    对于预防性使用抗生素,必须严格掌握其适应证,权衡利弊。

    综上所述,为适应市场经济的发展,滥用抗生素已造成人民关注的问题,为确保患者的生命安全,呼吁从事医疗卫生工作的医务人员要合理使用抗生素。

    (编辑秋 实)

    作者单位:271202山东省新汶矿业集团汶南矿医院, http://www.100md.com(朱云飞 张伟 孙艳丽)